PENSO

www.pensosaude.com.br

2010-02-21T18:40:00.002-04:00

Tem muita gente ainda acessando o blog por aqui. Estamos em novo endereço desde o ano passado.
Acompanhem. Visitem em www.pensosaude.com.br ou www.pensosaude.com

PENSO PENSO PENSO

2009-10-28T04:43:00.001-03:00

Mudamos!!!

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WWW.PENSOSAUDE.COM

Visite-nos. Acompanhe os textos. Critique. Comente. Participe!!!

Mudamos de lugar!!!

2009-10-28T04:38:00.002-03:00

Prezados, vocês que acompanham o blog, finalmente conseguimos levar o projeto à frente e nos profissionalizar. A equipe cresceu, temos mais colaboradores e agora estamos hospedados numa conta particular.

Para nos acompanhar acesse:

www.pensosaude.com.br

www.pensosaude.com

Será um prazer tê-los por lá também. Abraços

Sexo seguro não existe!

2009-05-18T08:52:00.007-04:00

Eis que o tema foi levantado durante uma aula de Educação em Saúde com meus alunos na faculdade.

Inicialmente, é preciso deixar claro que sexo seguro e sexo protegido não são a mesma coisa!

Erroneamente, existe uma série de documentos e conteúdos na própria web que trazem informações como essa e que só desvirtuam ainda mais a compreensão daqueles que se arvoram a discutir a temática e tentam difundir boas informações com o objetivo de evitar o aumento do número de casos de DST´s.

Segurança é uma palavra de difícil aplicabilidade no que diz respeito a práticas preventivas em DST. Vejam que segundo o The Free Dictionary segurança "é um estado de ausência de perigo, de certezas e convicções". Ainda pesquisando no sabe-tudo, o tradutor da internet Babylon, trouxe a seguinte definição para sexo seguro:

"sexo seguro (também chamado de sexo protegido) é um conjunto de práticas que têm como função reduzir o risco de infecção durante a relação sexual, de modo que impede o desenvolvimento de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Dessa maneira, o sexo não-seguro seria a relação sexual sem o uso de qualquer contracepção de barreira ou outras medidas para prevenção de DSTs" (grifo meu)

E aqui o que vos digo é o seguinte: sexo seguro não existe. Existe sim sexo protegido feito com o uso do preservativo (masculino ou feminino), fato que aumenta as chances da pessoa não contrair uma infecção sexualmente transmissível e até evitar uma gravidez indesejada, mas mesmo assim, não traz 100% de eficácia para ser considerado seguro. Vejam que a eficácia do preservativo fica em xeque quando há mal uso na colocação ou quando é associado a lubrificantes com base de óleo que danificam a sua estrutura, podendo causar rompimentos e reduzindo as chances de se evitar a concepção ou a infecção sexual.

Entretanto, quando bem utilizado, a eficácia do preservativo é de mais de 95% de proteção numa relação sexual e não podemos banalizar a grande importância do seu uso no controle da pandemia de HIV/aids, com o Brasil figurando nesse cenário com excelência.

Outros sites quando consultados, falsamente diziam que o sexo seguro só aconteceria em relações monogâmicas ou com pessoas sabidamente virgens e que não tiveram qualquer tipo de passado ou histórico sexual que as comprometam.

Vejam que não podemos nem falar em abstinência sexual como um comportamento a ser adotado para controle e prevenção da transmissão de DST´s, haja vista que mesmo pessoas virgens, especialmente mulheres, podem desenvolver infecções fúngicas (caso da candidíase) sem ter tido qualquer tipo de expoisição sexual, mas se mantiverem práticas sexuais desprotegidas com seu(s) parceiro(s), tornam grandes as possibilidades de infectá-lo e/ou adquirir um novo patógeno causador de outra DST.

Não há como confiar também em relatos de parcerias que afirmam nunca teram apresentado qualquer sinal ou sintoma realcionado a DST, pois algumas patologias podem passar largos períodos (vários anos) sem apresentar qualquer indício que possibilite sua investigação e diagnóstico, caso das DST´s virais como a hepatite B, o HPV ou o herpes vírus.

Todos nós temos vulnerabilidades de exposição ao risco de contrair algumas DST´s. Alguns têm um risco acrescido, casos daqueles que são usuários de drogas (injetáveis ou não), que tem vida sexual promíscua, mantém relações sexuas com vários parceiros sem uso de métodos de proteção como a camisinha. Portanto, a negociação do uso do preservativo, mesmo nos casamentos e nas relações monogâmicas mais duradouras, é a medida mais eficaz para evitar as concepções indesejadas e a infecção sexual e isto não deve ser encarado como ponto de discórdia ou desconfiança nas relações, mas sim como atitudes de zelo e de adoação de hábitos de vida mais saudáveis e responsáveis.

A própria Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2000, já recomendava o preservativo masculino como o único método que, comprovadamente, reduz o risco de todas as infecções sexualmente transmissíveis, inclusive a Aids.

A população em geral precisa ser educada e orientada em bases sólidas de conhecimento. Não adianta veicular a informação de práticas sexuais seguras quando elas não existem. É preciso "vender o peixe" que existem práticas sexuais com proteção, com preservativo, e essas são as atitudes sexuais que precisam ser encorajadas e estimuladas.

Deixo claro que defendo o uso do preservativo no ato sexual sob quaisquer circunstâncias, diferente do cardeal colombiano Alfonso Lopez Trujillo que em 2003 gerou polêmica alegando de forma infeliz a não existência de sexo seguro com o preservativo, numa tentativa clara de boicotar o incentivo ao uso do método como forma de controle e combate ao avanço da pandemia do HIV/aids pelo mundo.

Ele acertou quando afirmou que sexo seguro não existe com preservativo, pois trata-se de sexo protegido, mas errou ao tentar diminuir experiência vencedora no combate e controle ao HIV, ainda que não comprovado cientificamente, mas respaldado epidemiologicamente pelos números que são apresentados, caso contrário e sem o preservativo nos atos sexuais, a uma altura dessas, a população africana já teria sumido do mapa!

(*) Agradecimentos aos alunos de Enfermagem do 3º semestre da Faculdade de Ilhéus que motivaram as discussões para o tema
(**) Estão vendo que abstinência sexual não é a única saída?!?!! (;D)

Atualização.. finalmente

2009-05-11T12:56:00.002-04:00

Estou tão atarefado que o blog tem ficado em 5º plano. Estou atualizando a lista de blogs/sites recomendados para vocês. Em breve novos posts

Bom proveito!

Doanção de Sangue, CTA´s e as carterinhas

2009-04-30T14:40:00.003-04:00

Se você é um daqueles que só vai doar sangue para saber qual o seu status sorológico, saiba que você pode estar lesando os serviços de saúde e causando prejuízos a quem realmente necessita da doação.

Vejo cada vez mais corriqueiro o fato de pessoas procurarem os serviços de banco de sangue para realizar doações com o intuito de receber uma "carteirinha" na qual consta os resultados de exames de triagens sorológicas realizados pelo controle de qualidade do material doado. Assim, o doador de forma gratuita e sigilosa, recebe resultados de testagens para sífilis, hepatites e especialmente o anti-HIV.

Tem alguns que chegam ao cúlumo de realizar doação apenas para saber o seu tipo sanguíneo e outros a fazem por medo de terem adquirido alguma DST após uma exposição ao risco com parceiro de passado sexual desconhecido.

Essas situações tornam-se preocupantes pois as pessoas estão mais conhecedoras do questionário de triagem que são realizados para selecionar os doares. Alguns então omitem informações e outros chegam a mentir sobre suas condições de saúde, tudo no intuito de realizar a doação e conseguir os seus exames de forma gratuita. Isso pode acarretar uma perda de tempo e recursos muito grande, na medida em que o material coletado passa por um rigoroso controle de qualidade. O material que não passar nesse controle será desprezado e então no mínimo três pessoas deixarão de ser contempladas com o benefício da doação, já que do sangue captado são fracionados e aproveitados o concentrado de hemáceas, as plaquetas e o plasma.

Outros detalhes que precisam também ser lembrados é que esse tipo de doação não responsabiliza e cria vínculo com o doador, perdendo a possibilidade dessa pessoa realizar doações periódicas. Além disso, os resultados fornecidos pela tal "carteirinha" necessitam de conhecimento prévio ou da análise de um profissional para sua interpretação e possível definição de conduta ou orientação. A leitura e interpretação por leigos podem da margem a pânico desmedido ou ao falso entendimento de que está livre de determinadas infecções/patologias, não sensibilizando-o a procurar um serviço ou profissional competente.

Centros de Testagem e o Aconselhamento

Os CTA´s - Centros de Testagem e Aconselhamento, sãos serviços que estão vinculados ao Programa de DST/HIV/aids de cada localidade e existem para disponibilizar para as pessoas a possibilidade de serem testados sorologicamente para HIV, hepatite, sífilis e outras DST, assistido por profissionais com competência técnica para orientá-los.
Esse serviço do SUS, portanto gratuito, garante a confidencialidade das informações e dos exames realizados e assim a pessoa pode saber qual a sua condição sorológica e adotar as medidas cabíveis para cada caso.
O processo de aconselhamento executado pelos profissionais desse centro atua sempre na

Esses serviços são a solução para as pessoas que erroneamente procuram os bancos de sangue para realizar as suas testagens sorológicas.

É preciso publicizar essas informações para que possamos aumentar o número de pessoas testadas sorologicamente na população - especialmente aquelas que já tiveram algum tipo de exposição ao risco e aumentar e fidelizar o número de doadores de sangue.

Com essa duas atitudes, além de melhor utilizar os recursos públicos de saúde que estão a nossa disponibilidade, estaremos salvando vida.

* Veja mais sobre os CTA´s em www.aids.gov.br

Salvem o planeta

2009-04-18T09:22:00.003-04:00

Tem imagens que valem mais do que mil palavras. Dêem asas à imaginação com a imagem da campanha da WWF - Worldwide Fund for Nature

(*) Via Brogui

Cirurgia bariátrica está virando febre!

2009-04-18T09:09:00.003-04:00

Por mais que as sociedades de Gastroenterologia e Endocrinologia reiteramente façam grandes ponderações quanto à realização das cirurgias bariátricas, não tem jeito. O Brasil figura no cenário mundial como um dos campeões em realização de cirurgias bariátricas e de estética.

Breve farei um post com muito mais considerações e informações sobre essa práticas que está se tornando cada vez mais rotineira no Brasil. Conheço até alguns amigos que obsesos e descontentes com seu corpo, ao invés de entrarem em rígidas dietas para reduzir peso/massa corpórea, têm tomado o caminho oposto e engordado ainda mais para atingir níveis aceitáveis para a realização da cirurgia.

Enquanto não escrevo mais detalhadamente sobre o assunto, viagem com as imagens do Favoritos com 8 incríveis histórias de perda de peso

Clique aqui e veja o restante das fotos

(*) Blog Favoritos via ODDEE.com

Remédios, para quem?

2009-04-18T08:58:00.005-04:00

Pessoal, já li os e-mails e mais uma vez aviso: voltarei a postar com frequência, mas é que fase está um pouquinho turbulenta com tanta coisa para fazer nos meus trabalhos e projetos. Sem contar as pós-graduações.... afff...

Vou fazer uma coisa que não gosto muito por aqui: copiar post! Mas para mantê-los informados vou colocar algumas matérias interessantes que andei lendo e claro, guardando todos os direitos de reserva de quem escreveu.

Segue abaixo matéria na íntegra do Ciência e Idéias onde Maria Guimarães faz algumas considerações sobre a utilização e busca por novos fármacos e como isso tem provocado mudança de foco nos pacientes e supervalorização da indústria farmacêutica.

Remédios, para quem? - Ciência e Idéias

"Ouvi ontem uma entrevista interessante com o médico norte-americano John Abramson, autor do livro Overdosed America - the Broken Promise of American Medicine. Durante sua experiência clínica no estado de Massachusetts, ele se deu conta de que a busca por medicamentos não está a serviço dos pacientes, mas da indústria. Tem a ver com o que o Karl escreveu no Ecce medicus um tempo atrás.Frustrado, Abramson deixou de clinicar para escrever o livro, direcionado para as vítimas potenciais - os médicos, segundo ele, ainda não estão prontos para ouvir que também estão sendo enganados.Ele conta que boa parte da pesquisa para desenvolver medicamentos é financiada pela indústria farmacêutica. O mesmo vale para boa parte dos periódicos científicos especializados - a fonte de informação supostamente isenta e fidedigna para pesquisadores e médicos. Além disso, os Estados Unidos são dos poucos países que permitem a propaganda de remédios diretamente ao consumidor - que já chega ao consultório pedindo por um remédio, solicitação a que os médicos tendem a aceder. Com isso tudo, tanto médicos como pacientes acabam sendo enganados e acabam recorrendo a medicamentos mais caros e menos adequados (algo que a Tara Parker-Pope, do New York Times, também denunciou).Ao fazer a pesquisa para o livro, Abramson examinou registros de testes clínicos publicados e não publicados. Viu que a publicação dos resultados não segue as regras da ciência, mas as da economia: remédios mais lucrativos são mais divulgados, resultados negativos de remédios lucrativos são varridos para baixo do tapete. Ao fim, o médico denuncia o foco excessivo da sociedade moderna em remédios, a opção aparentemente cômoda por encontrar pílulas que resolvam tudo. Ele lembra que nada como um bom estilo de vida - dieta mediterrânea, exercício, boas horas de sono - para ser mais saudável. Para ele, se uma paciente chega ao consultório pedindo um exame para medir os teores de colesterol - e em busca de estatinas para controlá-lo, o médico tem que interpretar o pedido. Se o que ela quer é reduzir as chances de ter problemas cardiovasculares, medir o colesterol não é necessariamente a melhor opção.A entrevista, em inglês, está no podcast "Berkeley groks".
Publicada por Maria Guimarães às 17:20 "

Dica: Saúde no Google

2009-04-03T13:52:00.005-04:00

www.saudenogoogle.com.br

O pessoal da Art Division customizou uma página do Google e a personalizou para que os resultados de busca sejam sempre relacionados a área de saúde.

Funciona da seguinte forma: quando se faz um pesquisa no google com o termo coração, por exemplo, são obtidos resultados com o termo coração sendo usado em poesias, orações, músicas etc. Com a customização da página, as pesquisas realizadas só trarão resultados relacionados à saúde. Você não perderá mais tempo passando por páginas e páginas de resultados e conteúdo irrelevante.

Assim como o Saúde no Google, o pessoal criou outras para o Direito, Turismo, Música e Sexo.

Vale a pena conferir porque a ferramenta realmente economiza um tempão em buscas e pesquisas.

Parabéns ao pessoal pela iniciativa

Site do Merhy

2009-03-16T20:57:00.003-04:00

Recebi essa notícia por e-mail falando que Emerson Elias Merhy agora segue com um site hospedado no Instituto de Saúde da Comunidade pela Universidade Federal Fluminense.

Para quem conhece um pouco do Merhy e das suas filosofias, ele sempre divulgou que compreendia que o conhecimento não podia ficar armazenado em formatos de genialidades e pensamentos particulares. Ele sempre acreditou e defendeu que as experiências e produções fossem divulgadas e fossem de fácil acesso a todos como um patrimônio social. Inclusive ele repete a tônica de seu humilde e simples site anterior onde dizia que "se gostou e for pertinente, passe adiante"

Vale a pena conferir esse material e ampliar os horizontes no que se refere ao pensamento crítico da construção de saúde para coletivos.

O endereço do site é http://www.uff.br/saudecoletiva/professores/merhy

Tomara que outras grandes figuras e pensadores do cenário nacional também se envolvam com a proposta e disponibilizem seus materiais para o crescimento da massa crítica em saúde do nosos país.

Você não conhece o Merhy? Veja aqui

Notícia: Cientistas acham potencial meio para exame de urina acusar câncer de próstata

2009-03-15T18:16:00.002-04:00

Notícias que eu lí no G1 Saúde

Substância presente na urina parece fortemente ligada a tumores malignos. Descoberta pode no futuro levar a testes mais práticos e menos invasivos.

A classe masculina agradece e felicita os tão nobres cientistas

Quem tiver foco de dengue vai pagar multa!!!

2009-03-15T17:46:00.003-04:00

Estou a um tempo me abstendo de fazer comentários sobre a situação de dengue aqui pela terrinha porque o Jornal Nacional e outros (aqui) já estão se encarregando disso dado ao caos da situação.

Mas, alguém conhece Mongaguá, cidade do litoral paulista??

Pois é, nessa cidade, uma lei assinada pelo prefeito Paulo Wiazowski Filho do DEM vai multar os moradores, comerciantes, donos de imóveis e locatários que tiverem focos do mosquito da dengue em seus imóveis.

As multas podem variar de R$ 180,00 para quem tiver até dois focos do mosquito até R$ 720,00. E tem mais: nos casos de reincidência, o donos dos imóveis poderão pagar o dobro da multa!

Agora a coisa não é tão radical assim como estão pensando. Uma vez sendo identificados os focos do Aedes nos imóveis, os propietários tem um prazo de até 10 dias para ajeitar a situaçãoe dar um fim nos criadouros. Caso as medidas e orientações não sejam cumpridas, multa!

Fico aqui pensando que se essa moda pega, muito provavelmente teríamos fortes reduções no número de casos de dengue Brasil afora, pois nem sempre as pessoas incorporam as orientações e se sensibilizam para demandas preventivas como essa da dengue, mas na hora que mexem no bolso, aí a coisa muda de figura.

Fica a dica aí. Quem sabe municípios como Itabuna, Ihéus e Jequié não adotam medidas criativas e resolutivas como a de Mongaguá e deixam de sair nos noticiários nacionais com a exposição de tristes stuações e números alarmentes de dengue.

Fraude ao Programa Farmácia Popular do Brasil

2009-03-15T17:25:00.003-04:00

O que me espanta é que essa notícia realmente demorou de ser veiculada ou de acontecer.

Digo isso porque quando trabalhava na gestão de saúde de um município do sul da Bahia, tive a oportunidade de auxiliar na implantação da Farmácia Popular do Brasil e o que mais me intrigava era saber como o governo federal conseguiria efetuar um controle e monitoramento das farmácias particulares que também poderiam se credenciar ao programa e assim também vender medicamentos com até 90% de desconto.

Essa notícia foi veiculada no Jornal Nacional que conseguiu, com uma câmera escondida, flagrar alguns comerciantes de cidades mineiras que possuiam farmácias cadastradas no Farmácia Popular e ofereciam serviços até de entrega do medicamento a domicílio, com o cadastramento dos usuários. Alguns eram vendidos no nome de comércios que nem eram cadastrados no programa.

Com isso as farmácias conseguiam faturar sobre o volume de medicamentos vendidos, com cadastro até de usuários do SUS que já recebiam medicamentos de unidades de saúde, terminando por onerar o SUS por duas ou mais vezes.

Sempre achei isso estranho porque a existência da Farmácia Popular do Brasil necessariamente terminaria por reduzir as vendagens dos comerciantes e farmácias das localidades, uma vez que ninguém compraria o mesmo medicamento por um custo muito superior ao que é oferecido pelo programa.

As estratégias de monitoramento, controle e fiscalização das unidades privadas tem que ser revista, sob pena do governo brasileiro - SUS, pagar uma conta dobrada, mesmo sendo essa uma estratégia de fazer chegar ao povo brasileiro remédios de baixo custo e com eficácia comprovada.
O povo sempre encontra um jeito de burlar a lei e lucrar em cima disso.

Bolsa família e o tiro saindo pela culatra?

2009-03-09T08:38:00.005-04:00

Foi divulgado (aqui e aqui) que o Bolsa Família, sub-programa do Fome Zero, criado para apoiar as famílias a sairem da linha de miséria e combater a desnutrição infantil, tem registrado uma elevação de casos de obsesidade nas crianças acompanhadas pelo programa, sendo que em algumas localidades já há inversão da relação desnutrição/obesidade com número de crianças obesas superior ao de desnutridas - situação das regiões sul e sudeste do país.

Segundo o mapeamento realizado sob dados do programa, em dezembro de 2006, 11% das crianças de 0 a 9 anos atendidas pelo Bolsa-Família estavam desnutridas no Sul e no Sudeste, ante 10,4% com risco de sobrepeso. Essa relação se inverteu em dezembro do ano passado - são 10,2% de desnutridas ante 11,3% obsesas. Isso significa termos hoje, no total das crianças acompanhas pelo programa, mais de 300 mil crianças com sobrepeso, fato que marca o momento de transição nutricional por qual passa o Brasil, assemelhando os seus números aos de países desenvolvidos como os Estados Unidos onde já há altíssima prevalência de pessoas com algum grau de sobrepeso e obesidade.

Se analisarmos mais profundamente, poderemos inferir das famílias inclusas no programa que elas estão mantendo pessímos hábitos alimentares com a aquisição e incorporação de alimentos artificiais nas suas rotinas e hábitos alimentares, uma vez que nenhuma família vai ficar rica com o teto de R$ 182,00 reiais mensais que pode ser pago pelo programa por família.

Esse é ainda um cenário paradoxal que impõe o Brasil enfrentar duas realidades completamente distintas e às veszes até antagônicas: de um lado crianças desnutridas com complicações e retardos do seu processo de desenvolvimento e, de outro, casos de obesidade infantil, diabetes, hipertensão, problemas de pele e dislipidemias.

Tenho certeza que essa ainda não era uma perspectiva que fora visualizada no momento da conformação das políticas nessa área. Esse é mais um indicativo da necessidade de rever as prerrogativas e metas de acompanhamento do programa e incorporar preocupações com a mudança do perfil nutricional do brasileiro. Não queremos miseráveis e desnutridos, mas também não podemos conviver com um sem número de obesos e contribuir para elevar os números de complicações por doenças cardiovasculares no Brasil.

Devaneio: será que vem por aí o Bolsa Dieta???

1ª Jornada de Emergência - FTC Itabuna/BA

2009-03-09T08:36:00.001-04:00

Roubo de ambulância

2009-03-08T18:48:00.002-04:00

Essa é para fechar o domingão. Nem vou comentar essa. Leiam a matéria inteira do Verdade Absoluta e façam suas conjecturas.. hehehe

Vítima rouba ambulância que veio socorrê-lo

Os paramédicos podem acrescentar uma nova medida de primeiros-socorros a seus atendimentos: retirar a chave da ignição da ambulância. Na quinta-feira, dia 26, uma equipe médica foi chamada para atender uma emergência, na Califórnia. Um rapaz de 20 anos havia chocado seu Honda Civic, que trafegava em alta velocidade, com diversas árvores em uma estrada local.

O motorista não apenas recusou atendimento médico como aproveitou um momento de distração para sair em disparada com a ambulância. Policiais organizaram uma barreira com estacas na estrada e conseguiram deter o veículo. O fujão foi preso e deverá responder por diversas acusações como dirigir sob o efeito de substâncias controladas – afinal ninguém sóbrio acharia que roubar a ambulância seria uma boa idéia – e o próprio roubo do veículo de emergência.

uhauauh.. é muito GTA na cabeça...

Brasil volta a produzir insulina após 10 anos

2009-03-08T18:30:00.002-04:00

O Ministério da Saúde deu tacada certeira fazendo com que o Brasil voltasse a produzir insulina, após 10 anos que a mesma é produzida exclusivamente por apenas três países: Alemanha, Estados Unidos e Dinamarca.

Essa é mais uma consquista brasileira que já traz no seu histórico outras conquistas importantes no campo da indústria farmacêutica, principalmente com a quebra de patentes de medicamentos para HIV/aids e produção naciional de alguns desses insumos.

Essa é uma medida antenada com a situãção de saúde pública nacional onde mais de 5% da população brasileira é diabética e boa parte deles dependem da insulina para fazer seu controle glicêmico e garantir qualidade de vida. Além do mais, isso deixa o Brasil em uma posição supostamente mais confortável em relação ao mercadores internacionais, podendo até ter redução de custos no fornecimento da medicação, principalmente nos serviços públicos de saúde.

É assim que se avança!

Remédio para ressaca: esperar que ela passe!

2009-03-08T18:03:00.006-04:00

Li a triste matéria que avisa aos bebedores que desejam passar incólumes pela dura ressaca: não tem jeito nem receita milagrosa.

Bebeu demais agora é curtir a sua ressaca, repousando, hidratando e se alimentando com comidas leves. Esqueça a gordura e as receitinhas caseiras para esses dolorosos momentos.

Para os céticos que ainda acreditam nos milagrosos rituais e nas variadas receitas disponibilizadas aqui na grande rede, quem sabe não topam tentar curar a ressaca com base em ritos antigos e até medievais. O médico Luis Fernando Correia informa que os assírios, na Antiguidade, usavam uma mistura de mirra e bicos de aves moídos. Os gregos apelavam para canários fritos. Na China a receita é o onipresente chá verde, que parece servir para todos os males do mundo. Os vizinhos mongóis comem olhos de ovelhas conservados em óleo. Os russos tentam exorcizar a ressaca com muito suor na sauna. Na Europa medieval os médicos receitavam enguias cruas e amêndoas azedas.

Alguém se arrisca a tentar?

O fato é que a ressaca traz custos altíssimos e eleva por demais o índice de absenteísmo dos trabalhadores nos seus respectivos empregos. E vale lembrar que 75% das pessoas que usam bebidas alcóolicas vão enfrentar pelo menos uma ressaca no ano.

Bebedores de plantão, cuidai-vos

Portador de doença grave pode ficar isento do imposto de renda

2009-03-08T17:46:00.003-04:00

Saiu no site da Receita algumas explicações sobre a nova declaração de imposto de renda 2009 e traz algumas novidades para os portadores de doenças crônicas e/ou graves, sejam pensionistas ou aposentados.

Segundo o IR, as doenças consideradas graves sãoas seguintes:

Aids
Alienação mental
Cardiopatia grave
Cegueira
Contaminação por radiação
Doença de Paget em estados avançados
Doença de Parkinson
Esclerose Múltipla
Espondiloartrose anquilosante
Fibrose Cística
Hanseníase
Nefropatia grave
Hepatopatia grave
Neoplasia maligna
Paralisia irreversível e incapacitante
Tuberculose ativa

A pessoa que tiver que declarar e possuir uma dessas patologias deverá lançar o valor da aposentadoria isenta de IR como rendimentos isentos e não tributáveis, mas essa isenção não se estente a outras fontes que por ventura o contribuinte tiver, mesmo sob as condições acima mencionadas.

A comprovação de uma dessas condições graves de saúde deve ser comprovada com laudo pericial feito por um serviço médico oficial. Para aqueles que descobriram uma dessas condições crônicas depois da aposentadoria, deverão solicitar pérícia junto ao INSS para serem também classificados como isentos para o IR. Nos casos em que houver comprovação da condição crônica há algum tempo, poderão ainda solicitar devolução de imposto pago ao IR de forma retroativa fazendo declarações retificadoras.

Mais informações vejam no site da Receita e cuidado com o Leão

Médicos usam ecstasy para tratar pacientes com estresse pós-traumático nos EUA

2009-03-08T17:31:00.003-04:00

1) Hããããnnnnn!!! Como assim Bial?

2) Paciente tratado com ecstasy: sóooooooooooooo!!! sem esssssssssstressssssssssssssss

3) Ressaca é considerado nos EUA como "estresse pós-traumático"??? Eles são muito avançados nessas conceituações...

4) Porque a comunidade científica nessas horas adora complicar? Pra que chamar de metilenodioximetanfetamina quando todo mundo conhece a droga como ecstasy?

5) Alguém ai está se perguntando aonde foi que esses médicos conseguiram "o doce" ???

Tem mais aqui

100º post... chegamos lá!

2009-03-04T10:29:00.003-04:00

Esse é apenas para título de registro e para comemoração.

Estou escrevendo o meu 100º post nesse blog e, fazendo uma retrospectiva, acho que tenho cumprido - ainda que não da forma com a qual gostaria - a missão que me propus de tentar PENSAR e refletir sobre as questões de saúde nos mais diversos cenários e trazer novidades e informações na área para a turma, sempre com um tom reflexivo - às vezes apimentado - e com um pouco de humor que não faz mal a ninguém.

Fico cada vez mais motivado quando abro a caixa de e-mail e vejo comentários, críticas e contribuições dos leitores desse blog. Já havia dito anteriormente, não agrego nenhuma perspectiva financeira com esse blog, só tenho o interesse de estimular discussões na área de saúde para não ficarmos limitados a espaços formais e acadêmicos para tais práticas. Esse é ainda um grande desafio pois a maior parte dos blogs que conheço classificados na área de saúde são mais informativos que crítico-reflexivos.

Mantenho aqui o convite anteriormente feito de ampliar essa roda e inserir novas cabeças pensantes nesse mundo virtual de discussão. Colaborações serão aceitas a todo tempo e tenham esse espaço como um ambiente também disponível a vocês.

Um forte abraço e aguardem os novos posts

Fórum Social da Saúde, Sistema Universal de Saúde e SUS como patrimônio da humanidade

2009-02-19T15:07:00.003-04:00

Quem gosta de saúde pública/coletiva e quer ficar antenado nas discussões políticas (em saúde) que rola no cenário nacional, não deveria deixar de acompanhar o blog do CEBES (Centro Brasileiro de Estudos de Saúde) que traz à frente em sua presidência os bons pensamentos e posicionamentos de Sônia Fleury.

Bem, deu nesse blog que fruto das discussões do Fórum Social da Saúde, que antecedeu o Fórum Social Mundial 2009 de Belém do Pará, foram lançadasduas propostas simultâneas: a realização da 1ª Conferência Mundial sobre Sistema Universal de Saúde e Seguridade Social e outra proposta de transformar o SUS (essse sim, o nosso SUS), em patrimônio social da humanidade.

Nem tinha acabado de ler a matéria, mas pude perceber que pensei igualzinho ao posicionamento do CEBES e de Sônia Fleury.

Vejam, discutir sobre a possibilidade de se criar um Sistema Universal de Saúde é uma idéia maravilhosa, porém, não muito fácil. A possibilidade das pessoas de todo globo acessar serviços de saúde poderá resolver boa parte dos problemas nos mais diversos países do mundo.

Entretanto, esse proposta esbarra com o direcionamento das políticas de saúde de outros países, sobretudo daquelas pautadas no ideal neoliberal de Estado mínimo, que nunca aceitará a saúde como um direito incondicional do ser humano devendo ser garantida pelo Estado.

Venho alertando há algum tempo em posts anteriores que o SUS brasileiro é tido como exemplo para várias nações porque contempla nas suas diretrizes e premissas, políticas públicas comprometidas também com o social e não apenas com o lado tecnocientífico e biologicista da saúde. Tampouco dá tanta margem ao lado mercadológico e exploratório da saúde como um bem, assim como ocorre com outros países, caso dos Estados Unidos, onde quem não tem plano ou recursos para usufruir dos serviços privados, não acessam os serviços de saúde por outras vias.

Agora, transformar o nosso Sistema Único de Saúde em patrimônio da humanidade.... ahhh... bata-me uma garapa novamente!

Apesar do SUS está concebido e formatado sob bases democráticas, com a participação de diversos segmentos poplares e institucionais, ainda temos muito dever de casa para cumprir antes de querer vender a imagem que somos os melhores. Tem muita coisa no SUS que ainda não saiu nem do papel, políticas, programas e serviços que ainda clamam por sua consolidação e reconhecimento como a alternativa mais interessante de ser fazer saúde pública nesse país.

Só posso pensar que tentar veicular a ídéia de transformar o SUS em patrimônio da humanidade seja simplemente alguma jogada política para marcar o processo político e histórico nacional ou venha de pensamentos de ceticistas que não creem na existênciade de outras possibilidades e alternativas de gestão em saúde que contemple os vários aspectos do ser humano. É no mínimo uma postura pretenciosa.

Também apoio a idéia de um sistema universal de saúde, apesar de saber que isso não vai ser tarefa fácil. Agora, o SUS como patrimônio da humanidade... vamos fazer o feijão com arroz primeiro... que tal?

A importância da saúde sexual... tirinha

2009-02-17T10:56:00.005-04:00

Esse Dr. Pepper...

Hipertensão ao controle de um chip

2009-02-17T07:52:00.003-04:00

Novamente um post que vincula saúde e tecnologia.

Foi desenvolvido no instituto Fraunhofer na Alemanha juntamente com a empresa Dr. Osypka GmbH oprojeto denominado "Hyper-IMS" que em português claro significa Sistema de Monitoramento Intravascular para Pacientes Hipertensos.

Um pequeno sensor é inserido pela femoral e ele é capaz de medir a pressão trinta vezes por segundo enviando dados por um micro-cabo flexível até um transponder instalado na virilha.

Esse projeto já está na fase de testes clínicos e assim como ele é capaz de mensurar a pressão com uma maior fidedignidade, posteriormente também deverá ser utilizado no controle e monitoramento de outras patologias.

Isso com certeza demonstra mas um grande passo da comunidade científica no controle de patologias crônicas como é a hipertensão. Atualmente, no Brasil e em outros países pelo mundo, a hipertensão constitui um grave problema de saúde pública e afeta mais de 50% da população idosa, acima de 60 anos.

A necessidade de estabelecer um controle eficaz dos valores pressóricos podem trazer qualidade de vida para as pessoas acometidas desse mal e evitar outros transtornos e consequências decorrentes da descompensação hipertensiva como acidentes vasculares encefálicos (AVC/AVE), infartos ou até problemas renais.

Se não fosse o custo que vem agregado a toda essa tecnologia de ponta, poderíamos ficar ainda mais felizes. Por enquanto é aguardar e ver os resultados dos testes clínicos.

Matéria via O cientista

Dor de barriga não é para o SAMU

2009-02-16T15:22:00.003-04:00

É assim que acontece diariamente. As pessoas tem algum problema, discam logo o 192. Para aqueles que recebem o socorro, sucesso: O SAMU é MARA!. Para aqueles que recebem um não, o SAMU não presta.

Essa é a dura realidade dos serviços pré-hospitalares móveis públicos, caso do SAMU 192. O mal uso do serviço tem causando graves transtornos para aqueles que fazem a sua administração e indiremtamente para a população que é a principal beneficiária do serviço.

O SAMU 192 que foi criado em 2003 como um dos elementos da Política Nacional de Atenção às Urgências, tem como finalidade proteger a vida das pessoas e garantir a qualidade do atendimento pelo SUS, oferecendo, além do suporte de emergência pré-hospilatar com profissionais qualificados, uma retaguarda hospitalar para atenção a esses casos de urgência e a possiblidade de organizar e gerir todos os demais elementos também componentes dessa política como unidades de saúde, hospitais, rede privada de serviços, programas de saude da família entre outros.

O grande problema é que a população em geral desconhece como funciona e opera o serviço do SAMU nos locais em que estão inseridos. Na maior parte dos casos, os serviços são instalados e a população não é educada ou instruída sobre como funciona o serviço e/ou como ela deve se portar para colaborar com o funcionamento dessa rede.

O que acontece então? Utilização equivocada do SAMU, com chamados não compatívies com a missão para que foi criado. E veja, as pessoas quando se defrontam com algum problema de saúde, principalmente se for de alguém próximo, eles querem dar um jeito no problema e procuram no SAMU uma solução mais viável e rápida para o seu problema.

São chamados as vezes para dores de cabeça há três dias, dor de barriga, garganta inflamada e muito mais. E "ai" do médico regulador se negar o envio da ambulância para esses casos - provavelmente vai escutar alguns desaforos via telefone. Já quanto aos trotes, nem se fala, sendo os escolares do ensino médio os grandes campeões dos falsos telefonemas.

Nesse cenário, os serviços ainda defrontam-se com interferências político partidárias para direcionar as ambulâncias para situações particulares também não compatíveis com as premissas do serviço e com a possibilidade de dar assistência a situações de gravidade comprovada - como traumas, tiros, facadas, acidentes automobilísticos - em função do mal direcionamento do serviço.

Algumas pessoas chegam a fazer ligações para a central 192 apenas para poder conseguir consultas mais rápidas nos pronto-socorros dos hospitais, utilizando erroneamente do privilégio de acesso do SAMU na condução de pacientes, o que pode terminar por desacreditar o serviço em sua missão.

A população precisa ser orientada sobre o funcionamento do serviço e os objetivos para os quais ele foi criado, caso contrário situações como as descritas acima tende a se agravar ainda mais.
É preciso deixar claro inclusive que uma assistência à saúde de forma integral acontece em serviços de saúde com acompanhamentos subsequentes de uma equipe especializada. Os atendimentos emergenciais só dão conta daquele momento e não oferecem garantia de resolver problemas no médio e longo prazo.

Enquanto medidas educativas não forem adotadas, os mais de 130 serviços instalados nos mais de 1000 municípios do Brasil continuarão atendendo chamadas emergenciais para extração de unhas encravadas ou para curar a ressaca do bebum que encheu a cara no final de semana.

Se alguém duvida, passa um dia no SAMU. Desafio!

Livros médicos para download

2009-02-16T08:20:00.006-04:00

Estamos falando do Dr. eBooks e do Medical Books Free.

Nesses blogs vocês pderão encontrar uma variedade de livros para download em formato .pdf.

Tem cada um show, já fiz o download de alguns e confirmo a veracidade da oferta.

Os livros, claro, são todos em inglês. Quem se amarra em dar aula, é professor, vai encontrar ilustrações interessantes para incrementar suas aulas.

Vão lá e confiram o material.

(*) Vi isso no MD Blogger

Avanços com Parkinson

2009-02-16T08:01:00.003-04:00

Esse post chega um pouco atrasado mas, atualizar-se nunca demanda tempo.

O mal de Parkinson é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central que tem como característica a morte progressiva de neurônios em uma parte do cérebro, causando uma diminuição da disponibilidade de dopamina, neurotransmissor sintetizado pelos neurônios e que necessário para auxiliar no processo de regulação das principais estruturas cerebrais envolvidas no controle dos movimentos.

A novidade então é que em São Paulo está sendo realizado uma cirurgia que diminui consideravelmente os tremores do Parkinson e, consequentemente, oferecem uma melhor qualidade de vida para as pessoas acometidas dessa doença que sofrem de dores articulares e musculares das contrações involuntárias e têm grande limitação nos seus afazeres e cuidados diários.

Veja o vídeo no You Tube aqui.

Além dessa matéria, saiu essa semana (essa uma notícia da hora), a possibilidade de fazer o diagnóstico do Parkinson com uma maior brevidade usando uma lâmpada de 1 milhão de watts, que auxilia na mensuração dos níveis de ferro nas células afetadas pelo mal de Parkinson. Isso possibilitará num futuro próximo que os diagnósticos do Parkinson possam ser feitos através de ressonâncias magnéticas o que encurtará o tempo para o diagnóstico do mal e possibilitará realizar intervenções medicamentosas ou cirúrgicas mais precoces e com maior probabilidade de eficiência.

Matérias via ParadaMed e G1 Saúde.

Tecnologia e saúde: CareConnector

2009-02-13T11:20:00.004-03:00

Mais uma prova que a tecnologia vem ajudando em muito na monitorização da saúde.

Pense em você ter um iPhone e nele poder contar com um aplicativo que organiza e gerencia muita coisa de sua saúde. Serve especialmente para aqueles de dispensam boa parte de seu tempo cuidado de outras pessoas.

A Johnson&Johnson lançou um aplicativo para iPhone chamado CareConnector que ajuda sobretudo pessoas que cuidam de alguém. Através dele é possível organizar informações sobre cuidados de saúde - como horários e dosagens de medicamentos, mantém monitorado o seguimento da prescrição médica ou prepara anotações para futuras consultas médicas.

Uma revolução para você que é um cuidador, um Caregiver, na linguagem america.

Vale a pena dar uma conferida e quem tem iPhone testar o aplicativo fazendo o download. Clica aqui e veja.

Matéria via Update or Die

Comentando a matéria Brasil é 1º lugar em eficiência nos gastos com a saúde

2009-02-13T09:54:00.004-03:00

Quando ví essa matéria no site do Ministério da Saúde e em algumas mídias na net e na TV pensei: essa é a mentira mais deslavada que eu vi nos últimos anos sobre a saúde.

Mas, curioso, fui procurar ler a notícia para comentar, assim como havia dito que iria comentar num post anterior.

Ao ler a matéria, pude perceber que na verdade, além da pesquisa ter sido encomendada aqui no Brasil, num estudo chamado de "Brasil e OCDE - Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico: avaliação da eficiência dos sistemas de saúde", ela fez comparação entre os países integrantes dessa rede de cooperação econômica.

Para chegar a conclusão que coloca o Brasil à frente de muitos países desenvolvidos como a Alemanha, EUA, França ou Japão, por exemplo, foram utilizdos cruzamento de informações de saúde dessas localidades como esperança de vida ao nascer para homens; esperança de vida ao nascer para mulheres; índice de sobrevivência infantil; anos de vida recuperados para doenças transmissíveis; anos de vida recuperados para doenças não-transmissíveis; anos de vida recuperados para causas externas; tamanho da população; e a área geográfica. Todos as informações do ano base de 2004.

Até compreendo que o Brasil esteja à frente desses países pois, indiscutivelmente, as nossas políticas públicas são muito mais adequadas e direcionadas à nossa realidade de "país emergente" - destesto essa terminologia!. E além disso, o SUS na forma como ele é pensado, concebido e aplicado, fortalace ainda mais essa perspectiva social que influi diretamente sobre os indicadores sociais e de saúde que foram citados acima e que foram alvo da especulação do estudo sendo utilizados como parâmetro para a análise.

Agora, daí a dizer que o Brasil é eficiência em gastos com a saúde.... ahhhh.. bata-me uma garapa!

O que bem podemos observar no Brasil são as gritantes discrepâncias e desigualdades existentes entre as classes sociais, a concentração de recursos em pequenos grupos, o sofrimento das populações mais carentes a acessar bens e serviços, os equívocos dos gestores de saúde em direcionar investimentos de forma equivocada, os aviltantes roubos e desvios de recursos da saúde dos municípios, Estados e da União e indicadores de saúde péssimos, com índices e taxas de mortalidades altíssimas, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste do Brasil.

Ainda assim, mesmo convivendo com esse cenário cheio de problemas, chega ao "telespectador" notícias como essas que terminam por mascarar essa dura realidade existente e vai passando uma "falsa" impressão de crescimento e de que tudo vai às mil maravilhas.

É preciso ter coerência na hora de analisar dados como esses. E ainda mais cautela e responsabilidade na hora de veicular informações desse tipo que terminam enviezando a compreensão do brasileiro e mudando totalmente o foco das discussões e observações.

Por que então, não houve comparação de outros dados, indicadores ou taxas como renda per capita por habitante, ou como a inserção de tecnologias nos serviços (privados ou não), ou como as condições de habitação e sanitárias das comunidades, ou como.... Nessas condições e com essas comparações, o Brasil ficaria em que posição???

Fica fácil analisar e comparar as informações que nos deixam sempre à frente dos demais. Assim é muito conveniente.

Ah... ia esquecendo. Na notícia, também foi dito que se no Brasil houvesse o incremento de 1% no gasto per capita com saúde, muitos desses índices sofreriam forte melhora. Tem mais de 10 anos que eu sei disso e nem precisei fazer um estudo de tal "envergadura".

Só para constar, na pesquisa, o Brasil ficou em 1º lugar em "eficiência em gastos com a saúde", à frente dos seguintes países: Alemanha, Austrália, Áustria, Bélgica, Brasil, Canadá, Coréia, Dinamarca, Eslováquia, Espanha, Estados Unidos, Finlândia, França, Grécia, Holanda, Hungria, Islândia, Irlanda, Itália, Japão, Luxemburgo, México, Nova Zelândia, Noruega, Polônia, Portugal, Reino Unido, República Tcheca, Suécia, Suíça e Turquia.

Notícias via O POVO on line

Valeu pessoal da RADIS... PENSO na fita!!!

2009-02-10T11:07:00.004-03:00

Como já havia postado antes aqui sobre a Revista RADIS, num especial sobre os 20 anos de constituição e a saúde brasileira nesse cenário, volto a falar da qualidade da revista. Em especial na edição de dezembro da revista em que ela publicou um comentrário do PENSO e a inda deu uma forcinha de publicar o endereço do blog.

Apenas por conta disso, os pageviews do blog deram um salto, muita gente acessando.

Um grande abraço a amiga Marinilda Carvalho, uma das responsáveis pela Edição do conteúdo da revista.

(*) Vejam todas as edições da RADIS aqui (**) Abraço para as amigas Priscilla e Keila pelo toque. Vocês estão devendo seus textos aqui hein!

Show... imagens anti-tabagismo

2009-02-03T17:12:00.002-03:00

Fantásticos os trabalhos de photoshop do Mataleone.

Vejam as imagens criadas contra o tabaco. Estão show para fazer cartazes ou algo do tipo contra a indústria do cigarro.

Vale a pena conferir. Clique aqui para ver as imagens.

Essa eu vi no Brogui.

Eutanásia na Itália: que situação!

2009-02-03T16:37:00.007-03:00

Observo que para familiares, desejarem a realização de um procedimento tão doloroso quanto a eutanásia e lutarem tanto na justiça para isso, o fato realmente deve merecer atenção e destaque.

Hoje o Supremo Tribunal Italiano autorizou suspender a alimentação artificial que mantinha viva um italiana de 34 anos, Eluana Englaro, em coma já há 17 anos (desde 1992!!!), vítima de um acidente automobilístico que a deixou em estado vegetativo num hospital na cidade de Lecco, na Itália.

Essa decisão, claro, já havia sido refutada com veemência pela igreja católica (e pensem isso na Itália, no Vaticano hein??!), mas a família ainda brigava por esse direito desde 18 de novembro de 1992. No ano passado, o pai de Eluana, seu atual tutor, obteve resposta posivita do Tribunal Italiano para fazer a remoção de sua filha e que ela pudesse morrer em domicílio. Porém, o Ministério Público recorreu da decisão, fato que prolongou essa peleja judicial até a data de hoje.

Extremamente difícil essa decisão para todos os lados. Primeiramente dos pais que imagino, deviam estar sofrendo ao ver sua filha incapacitada e dependente de cuidados para garantir a sua sobrevivência, além da dificílima decisão de lutar na justiça pela morte de sua própria cria. Em segundo lugar, deixou a justiça italiana na maior saia justa para se posicionar sobre o caso, pois a sua repercussão vai além das fronteiras italianas e pode influenciar pessoas e nações a abertura de precedentes para tais práticas.

Isso com certeza reabrirá e fortalecerá as discussões dos países sobre a eutanásia e até os forçará a assumir posturas sobre a referida prática.

Pensamento meu: aqui no nosso país, em que a prática do aborto já acontece de forma gritante, que mães abandonam suas crianças em lixos e que as pessoas estão mantando umas as outras sem o menor sentimento de culpa, legalizar a eutanásia seria sopa no mel.

Pensamento meu 2: já que foi decidido pela eutanásia dela, porque não pensaram em outra situação para a prática que não a de matar a mulher de fome com a suspensão da alimentação. Penso que se já é difícil, não devia ser doloroso. Mas...

Portal da Saúde do governo repaginado

2009-02-02T11:24:00.003-03:00

Quem entar hoje no site institucional do Ministério da Saúde vai ver que ele foi repaginado e ganhou novas funções.

Mas, vou avisando: nem adianta ir ainda porque tem muita coisa que não está funcionando, links quebrados, conteúdos perdidos e por aí vai.

Fiquei interessado na notícia que vi logo na capa do site que dizia "O Brasil é primeiro lugar em eficiência de gastos com a saúde".

Assim que ler e analisar, escrevo algo.

Óbitos por doenças cardiocirculatórias

2009-02-02T10:43:00.002-03:00

Os números comprovam: as doenças do aparelho circulatório são as que mais matam no Brasil, seguida dos eventos traumáticos, neoplasias e óbitos por causas externas, necessariamente nessa ordem (ver em DATASUS).

Sabe-se disso desde a década de 90 e esse perfil de morbi-mortalidade nacional não sofreu alterações. No ano de 2006, por exemplo, segundo os dados do DATASUS, foram registrados pelo SIM (Sistema de Informação sobre Mortalidade), 302.680 óbitos decorrentes de doenças do aparelho circulatório, com os infartos liderando esse ranking.

Ao contrário do que se queria, esses números sofreram um forte incremento ao decorrer dos anos em função dos péssimos hábitos de vida da população brasileira, do aumento das condições crônicas de saúde, da associação com outros riscos, como tabagismo e sedentarismo e da dificuldade encontrada pela população em acessar serviços cada vez mais especializados e caros.

Sabem quanto tempo leva para uma pessoa, pelo SUS, conseguir fazer uma angiografia? Um cateterismo cardíaco? Tomografias, ressonâncias?
Acessar o fino da tecnologia para cuidar e preservar a saúde torna-se cada vez mais complexo e o alto custo tem desencorajado profissionais e pacientes a lançar mão desses aparatos.

E não se enganem. Essa não é apenas a realidade dos usuários do SUS. Mesmo aquelas pessoas que possuem algum tipo de plano ou seguro-saúde, penam para conseguir autorizações e poder realizar esses procedimentos de maior complexidade, sendo enrolados o tempo que for possível pelos trâmites burocráticos dessa empresas.

É fundamental renovar serviços e incluir novas tecnologias, ampliando a possibilidade de acesso da população e a capacidade de resposta para as demandas que são apresentadas. Chama a atenção a necessidade de melhor direcionar as ações e investimentos no campo saúde (saúde pública!!!), com a priorização que as situações requerem.

Somos o país das contradições. Morre-se mais no Brasil de patologias associadas ao aparelho circulatório, mas investe-se atualmente na inclusão de procedimentos para realizar mudança de sexo pelo SUS, na possibilidade de você poder realizar o seu aconselhamento genético.

Tem gente querendo “caviar” enquanto um monte ainda não tem nem o feijão com arroz.

Quer ver mais - clica aqui

Tudo certo novamente!

2009-02-02T09:31:00.002-03:00

Agradeço as mensagens que tenho recebido por e-mail. Isso realmente estimula escrever mais.

Estava um pouco confuso porque dava uma olhada no meu Google Analytics e não havia registro de acesso. Fiquei pensando o que havia acontecido.

Descobri finalmente que, depois de ter mudado o layout aqui do blog, terminei derrubando meu código de rastreiro. Santa ignorância!

Detalhes já reparados, voltei a resgatar minha média diária de acessos - nem vou divulgar para os outros blogs não ficarem preocupados com a concorrência... rsrsrs

Convido vocês agora a deixar seus comentários nas matérias e indicar temas para serem discutidos aqui no PENSO. Fico no aguardo.

Enquanto ainda não interagem, continuem suportando os meus textos.

Grande abraço a todos!

Obama e o caos da saúde pública americana

2009-01-28T10:30:00.005-03:00

Novos tempos nos EUA e grandes problemas a serem resolvidos pelo líder Barak Obama.
Um deles com certeza será como resolver o caos em que se encontra a saúde pública dos Estados Unidos, especialmente em tempos de crise e recessão econômica em que os recursos estarão escassos para qualquer tipo de investimento.

A missão de Obama torna-se mais difícil em função da esperança depositada pelo povo americano, sofrido com as involuções econômicas e com a perda do brilho e status de seu país como grande potência até então imune as crises mundiais.

Mas os problemas de saúde pública dos Estados Unidos já não são de hoje e vem sofrendo um grande processo de sucateamento em função dos investimentos e do forte crescimento dos serviços privados de saúde. Segundo a Commonwealth Fund Foundation, os Estados Unidos gastam em saúde duas vezes mais por habitante que os outros grandes países industrializados, e os custos continuam aumentando mais rápido que a renda.

Há muita corrupção dos planos e seguros de saúde e os serviços, que estão cada vez mais especializados e caros, limitam o acesso à parcela da população que tem como investir no setor privado ou tirar do bolso para conseguir realizar seus exames e tratamentos.

Nesse momento é que o Brasil dá um banho nos EUA, sobretudo na forma como as políticas e programas de saúde são pensados e executados. Mesmo com todas as nossas dificuldades por aqui, a maior parcela da população utiliza os serviços do SUS para contemplar suas demandas de saúde sob princípios de universalidade de acesso, fato difícil de vermos na terra do Tio Sam.
Nos EUA também vemos unidades de saúde e serviços de emergência lotadas, filas de espera para realização de exames e procedimentos, pacientes largados na porta de hospitais e o drama de famílias inteiras desesperadas por não terem condições de pagarem os tratamentos que são caros e inexistentes nos serviços públicos de saúde.

Para conferir o que digo, basta assistir o filme-documentário Sicko - $O$ Saúde, feito pelo habilidoso Michael Moore e estreado no Brasil em 7 de março do ano passado, trazendo muitíssimo bem retratado o panorama da saúde nos EUA.

O presidente Barack Obama tem muitas frentes e batalhas a combater e terá que colocar a saúde pública dos EUA na sua lista de prioridades. Para isso, terá qu e apresentar um projeto grandioso e transformador, que mude o centro do modelo médico hegemônico americano que é essencialmente privatista e traga benefícios e oportunidades às camadas mais carentes para acesso a serviços.

Isso com certeza significará para Obama a confrontação de idéias com líderes conservadores, birgas internas com as grandes empresas e corporações que financiam e lucram com o mercado saúde, fatos que poderão por à prova a sua força e o seu governo.

Investir em serviços básicos de saúde, fortalecer as ações preventivas primárias e ampliar a capacidade de serviços públicos de maior complexidade poderá ser uma das alternativas para mudança desse cenário. Entretanto, vale lembrar que durante a campanha para presidente, a pedra fundamental da plataforma de Obama para a saúde pública nacional envolvia organizar um sistema nacional de registros médicos computadorizados, o que é positivo por um lado, mas não resolve os problemas dos cidadão que precisam dos serviços públicos para sanar seus problemas de saúde. (veja a adenda de saúde de Obama aqui - inglês)

Copiar ou importar modelos de outros países também poderá ser uma grande furada.

Será preciso entender ainda que para se cuidar de uma dor de barriga nem sempre é preciso fazer um ultrassonografia, assim como para uma dor de cabeça nem sempre precisamos recorrer a tomógrafos ou ressonâncias e assim agradar os empresários da saúde. Essas são apenas "realidades" dos seriados ER (Plantão médico) ou Dr. House.

Mas, como disse o próprio Obama, "the change came to América". Aguardemos.

O bar da pílula

2009-01-28T08:32:00.004-03:00

Cada dia as pessoas se superam.
Depois de ver profissionais colocarem a culpa nos pacientes que não melhoravam, de ler sobre o Barco do aborto, do restaurante do ataque cardíaco, eis que vem agora o bar da pílula.

A Anvisa multou na semana passada, em R$ 300,00, o Bar QG, um bar badalado de Maceió freqüentado por jovens e estudantes, pois ele trazia no seu cardápio a oferta de anticoncepcionais, pílulas do dia seguinte para os seus frequentadores. E não parou por aí. De quebra, lucrava ainda coma venda de outras drogas, também disponíveis no seu cardápio como analgésicos e antiácidos.

Essa notícia foi veiculada por alguns sites da net (veja aqui), na Isto É e na Folha de São Paulo.

O propietário ainda afirmou que a situação não passou de uma brincadeira com seus garçons e que vai recorrer da decisão da Anvisa.

Agora vejam. Os canais de comunicação veiculam as notícias e não estimulam o senso crítico das pessoas chamando atenção para as reais preocupações que a situação impõe, que são o uso indevido de medicamentos, inclusive associados ao álcool, a banalização da pílula do dia seguinte, o incentivo indireto a prática de relações sem o uso de preservativos (sendo por isso necessário lançar mão da anticoncepção), a exposição das mulheres a doses hormonais elevadas que complicam seus ciclos menstruais e ainda da venda insdiscriminada de medicamentos sem qualquer monitoramento ou fiscalização dos órgãos competentes.

São atitudes que vão na contramão do que se propõe como política de saúde para prevenção de agravos, para o controle da transmissão do HIV, para a redução do índice de gestações indesejadas e até na adolescência, para a banalização do uso de drogas sem orientação médica com riscos de complicação e até auxiliando na difusão de doenças sexualmente transmissíveis, pois, na medida em que o sujeito não se preocupa com uma possível gravidez, dada a disponibilidade das pílulas, termina por praticar sexo sem segurança, sem o uso de preservativos. Fatos que só colaboram para incrementar negativamente números que lutamos por reduzir.

Chego a pensar que vale mais a pena abrir um buteco para vender medicamentos. Pelos menos, terão a certeza de haver público e consumidores periodicamente (e quem sabe transformar as farmácias em bar??? ahhhh esquece!)

Check-up faz mal ao SUS

2009-01-26T23:36:00.003-03:00

Meses de dezembro a março: esse é o grande período de concentração de pessoas em consultórios e clínicas de saúde. As pessoas aproveitam o seu tempo livre nas férias para realizar o que chamam de check-up, terminologia americana que fora utilizada nos anos 50 num dos programas espaciais ianque, em que os astronautas tinham de se submeter a uma bateria de exames para evitar complicações durante o lançamento e na sua estadia fora dos confins do nosso planeta.

Nos anos 80, a idéia dos check-ups ganha força através do lobby realizado pelas empresas da saúde. Vislumbraram na época a grande oportunidade de fazer mercado com a necessidade de saúde da população e passaram a trabalhar então sob duas frentes: no desenvolvimento de tecnologias diagnósticas cada vez mais especializadas e menos agressivas e invasivas, e do outro lado, a difundir a necessidade de realização de exames periodicamente, como estratégia de prevenção e promoção da saúde, sobretudo na classe médica e nos serviços privados de saúde.

Como aqui no Brasil pouco se cria e muito se copia, e some a isso o encantamento da população às tendências dos grandes centros mundiais, nosso país não poderia ficar de fora dessa onda mercantilista da saúde no cenário mundial. Eis que os nossos compraram e também difundiram a idéia da realização dos check-ups como uma das estratégias mais interessantes para realizar prevenção em saúde, claramente uma visão do modelo médico privatista.

Os brasileiros, indepente da sua classe social e da acessibilidade que possuem a bens e serviços, passam a frequentar clínicas e unidades de saúde direcionando e até exigindo dos profissionais a bateria de exames que dá corpo aos check-ups. Algumas pessoas passaram inclusive a rotular negativamente profissionais médicos que, ao final da consulta, não lhes forneciam as tão desejadas "guias para realização de exames".

Fala-se até em check-ups básicos, completos e até personalizados.

Para uns, mais abastados e com disponibilidade de planos de saúde de boas coberturas, a realização dos exames flui de forma simples e provavelmente sanará as duvidas até então instaladas quanto ao atual quadro de saúde desses indivíduos. Porém, para outros, que representam a maior parcela da população e não possuem recursos e acesso a serviços com tecnoligias de ponta, terminam por cobrar do Sistema Único de Saúde uma resposta semelhante a vivida nos serviços privados, posturas totalmente avessas à logica do sistema e a forma como ele é pensado, gerido e executado.

Os prórpios profissionais, por vezes descontentes com a falta de suporte e de capacidade instalada para execução de suas atividades, por vezes boicotam o sistema incluindo a lógica dos check-ups numa rede em que se preconiza a adscrição de clientela, conhecimento do território e atuação in loco, correspondente às necessidades de saúde conforme elas se apresentam. Isso está muito claro e bem formatado nos objetivos do programa de saúde da família, por exemplo. O grande equívoco é a população continuar sem entender como essa rede funciona e manter profissionais que alimentam uma lógica organizacional paralela e concorrente aos princípios do SUS.

Dessa forma, o SUS de qualque lugar não consegue dar conta às demandas. São desferidas solicitações de exames indiscriminadamente, tudo porque "usuário satisfeito é aquele que sai com sual solicitação de exame nas mãos". Para queixas de dores de cabeça, tomografias, dores na coluna, ressonâncias, queixas de dores articulares, raios-x, dores estomacais, endoscopias e quanto mais complexo o procedimento, melhor. Por vezes, medidas sanitárias e de educação em saúde são suficientes e mais direcionadas para resolução de problemas dos indivíduos de várias comunidades, mas...

É duro ver pessoas carentes terem que se expor e até se humilhar, procurando meios os mais diversos possíveis para realização de exames e procedimentos que atendem à lógica dos check-ups, mas não levam em conta o social e as prioridades dos indivíduos e de uma população.
Por isso que um dos princípios do SUS é a equidade e é realmente necessário tratar de forma desigual os desiguais, direcionando mais atenção e suporte para aqueles que têm mais necessidades.

Tenho a convicção de que fazer check-up é ótimo. A possibilidade de se monitorar ou de descobrir alguma patologia ainda em estágio inicial traz alento e conforto àqueles que têm essa possibilidade. Mas, também tenho a certeza que essa é uma linha de pensamento que vai de encontro às prerrogativas do SUS e não traz possibilidade de acesso a todos.

Sob pena de não ver seus programas sucumbirem diante dessa lógica de mercado, aqueles que fazem o Sistema Único de Saúde precisam oferecer serviços mais qualificados aos seus usuários, necessita que estes acreditem no potencial de suas ações e que invistam nos profissionais, para ao inves de serem concorrentes, serem parceiros dessa proposta. Caso contrário, prevalecerá a lógica do mercado, prevalecerá a lógica dos check-ups nos serviços públicos de saúde e constituirá sempre uma grande barreira a consolidação do SUS.

Blogs de Saúde no Best Blog Brasil

2009-01-22T16:15:00.007-03:00

Para quem não conhece, o Best Blog Brasil realiza desde 2007 uma votação para identificação dos melhores blogs nacionais em várias categorias: saúde, entretenimento, humor, ciência, tecnologia, podcasts e por aí vai.

Nessa ano o Best Blogs trouxe 30 categorias a serem analisadas e premia os vencedores pelo julgamento do público em geral e pelo um juri. A premiação do juri acontecerá durante a Campus Party no sábado, mas a votação e eleição dos blogs pelo púlbico jpa foi concluida.

Confira agora o resultado da avaliação pelo público:

Como vocês podem ver acima, esses são os 10 finalistas da categoria saúde. Três dos blogs, em especial, que eu assino feed e curto são o Blog da Alergia, o My Blog Health e O cientista os quais eu recomendo leitura e assinatura. Mas, vale a pena dar um pulinho em cada blog e conferir vocês mesmo os conteúdos de cada um.

AGORA, AS "TRISTES" CONSTATAÇÕES...

Apesar de termos identificados os blogs "mais populares" da área de saúde, alguns fatos merecem ser analisados com a cautela e a crítica que se faz necessária:

- Tivemos APENAS 1014 votos para os blogs da área de saúde, contra os mais de 6000 votos dos blogs de humor, por exemplo.

- São poquíssimos os blogs que dedicam-se a tratar as temáticas de saúde com cunho crítico-informativo e/ou de caráter científico. Os blogs existentes geralmente são particulares ou institucionais e devido às suas vinculações e políticas não podem discutir determinadas temáticas com a liberdade e "imparcialidade" (se é que isso existe!) que os assuntos requerem.

- A quantidade de votos arrolados, mesmo com todo o lobby realizado pelos próprios blogs que foram indicados, traz números baixos em comparação a outros assuntos e temáticas da grande rede. Demonstra que a web ainda é mais um campo de divertimento e lazer do que de crescimento e difusão de conteúdos de relevância.

- Só para constar. Eu também assino feeds de blogs de divertimento e entretenimento (porque também ninguém é de ferro! rsrs) e de forma alguma estou fazendo críticas a eles, sempre separo o joio do trigo. Vou apenas provando que para a cultura nacional, mais vale uma boa piada do que saber quais os avanços genéticos da última década, por exemplo - e particularmente, acho que os dois valem a pena e tem tempo e espaço para os dois ou mais

Quem sabe para 2009 o PENSO não está lá figurando entre os mais lidos da área de saúde hein. Trabalharemos para isso!

Precisamos salvar vidas: desfibriladores já!!!

2009-01-13T17:04:00.002-03:00

Vejam, não é a toa que óbitos por causa circulatória/cardíaca lideram o ranking de causa mortis no país. Tá certo que a existência por si só de desfibriladores em locais de grandes concentrações populacionais não garante a sobrevida das pessoas, mas com certeza eleva em muito as chances de salvar pessoas de mortes súbitas decorrentes de complicações cardíacas, arritmias e paradas cardíacas.

Segundo a Sociedade de Cardiologia e o cardiologista Agnaldo Pispico, "em média, 820 pessoas têm morte súbita a cada dia no Brasil" e "o acesso público ao desfibrilador pode fazer com que a sobrevida nesses casos suba de menos de 2% para 40% a 45%, em média.".

Mesmo após a morte do jogador Serginho do São Caetano em 2004 no jogo contra o São Paulo, em que se acendeu toda uma discussão sobre a falta de preparo no trato de vítimas de maus súbitos como aquele e da inexistência de equipamentos básicos (até a falta de ambulância nos locais dos jogos!), até hoje continuamos sem nada que legisle e garanta de forma legal a uniformidade de adequação desses espaços com equipamentos capazes de salvar vidas.

Alguns Estados e cidades, por conta própria e iniciativa dos legisladores locais, caso de São Paulo e Paraná, já avançaram na formatação de instrumentos que garantam a existência de desfibriladores / DEA´s (desfibriladores externos automáticos) em locais de grande contingente de pessoas, caso de caxas de show, estádios de futebol, entre outros espaços. Porém, ainda sim instituições e organismos teimam em desrespeitar as normas e não disponibilizam o referido equipamento.

São equipamentos caros, que giram em valores superiores a R$ 5.000,00, mas que apresentam no seu custo-benefício uma eficácia direciona qualquer esforço no sentido de adquirí-lo, seja para salvar vidas e atender as determinações que estão postas.

Nesse sentido, o governo brasileiro precisa ser mais incisivo e criar alternativas para que facilite a aquisição desses equipamentos e um custo muito menor e pressionar os legisladores para que tracem condutas que sejam acompanhadas e obedecidas pelos demais Estados e municípios da federação, e não apenas esperar que essa seja iniciativa da consciência de cada governante em seus espaços.

É preciso difundir práticas e técnicas básicas de suporte básico de vida e de utilização de DEA´s na população brasileira. Com isso, haverá muito mais possibilidade de salvar pessoas quando tivermos mais pessoas conscientes do seu papel e com conhecimento suficiente para fazer o básico até a chegada de serviços de maior complexidade.

Quando a "patente" precede a pessoa

2009-01-08T13:03:00.004-03:00

No mundo de hoje, especialmente no ramo da saúde e mais especificamente no campo da saúde pública, algumas pessoas com o intuito de ganhar notoriedade, deixam de ser elas mesmas, perdem as suas identidades para serem amigos, cumpadres ou conhecidos de outros que são detentores de algum tipo de poder ou possuem algum destaque na sociedade.

- Ei, você sabe quem sou eu? eu sou amigo primo-irmão do prefeito de Cabrobó de Dentro!!!
- Boa tarde, meu nome é Givanildo e sou parente do mega-empresário Dr. Wilson Carvalhal!!
- Quem é o Sr? --> - Eu sou policial!!! --> O nome do Sr. é "policial?
- Você sabe com quem está falando???

A sociedade de forma geral tem cultivado a perspectiva de que a imposição de respeito está intimamente atrelada ao que a pessoa é e/ou representa. Caso não possua uma formação de destaque ou tampouco represente qualquer instituição de credibilidade no mercado, essas pessoas passsam a ser nada sob esses tortuosos olhares. Dessa situação que surgem os maltratos, os abusos de poder, a banalização e menosprezo de outros sujeitos que não fazem parte dessa "rede social".

A busca por "ser alguém" e pelos holofotes da grandeza chega a motivar pessoas a utilizarem dos artifícos mais rasteiros possíveis, sobretudo com colegas de trabalho, com o intuito de galgar cargos e funções reconhecidamente importantes. Não medem esforços e esquecem qualquer resquício de ética e moral que por ventura ainda possa existir.

Essas foram situações que pude vivenciar de forma mais aguda quando trabalhei na gestão de serviços de saúde de alguns municípios. A avidez e a ganância com que as pessoas lutam por esses espaços é algo fora do normal e sempre apresentam-se trazendo colado aos seus nomes o cargo que ora ocupam, tentativas implicitas de deixar claro que são e representam alguma coisa, portanto, "são alguém"!

E tem mais!! É um terrível engano achar que as pessoas indicadas são a melhor força de trabalho em função da confiança que se deposita ou pelo "puxa-saquismo" que realizam. Essas são na verdade as pessoas que darão maior dor de cabeça aos gestores. Tentarão a todo momento gozar de um suposto status que acham passar a desfrutar em função do poder da indicação que carregam. Não respeitam normas, regras, não cumprem pactos, não executam seus trabalhos e ainda são intocáveis. O perfil dessas pessoas é exatamente daquelas que, fracas tecnicamente e impossibilitadas de fazer frente a outros profissionais num justo processo seletivo, vão pelo caminho da "camaradagem" e assumem as "patentes" tão desejadas.

Faço esse registro porque acho o momento crucial. Estamos no início das gestões das prefeituras Brasil afora, período em que os quadros de pessoal estão sendo recompostos e novas equipes de trabalho estão sendo formadas. Em especial nas Secretarias de Saúde, hoje tão politicamente cobiçadas dado aos montantes financeiros e de pessoal que gerem, essas lutas hão de se acirrar, pois quem já está não quer "deixar de ser alguém" e quem estar fora quer entrar.

Os gestores municipais, prefeitos e secretarios devem nesse momento deixar vaidades à margem da escolha de seus pares e levar em consideração o compromisso, a simplicidade, a capacidade técnica e a força de trabalho dessas pessoas que passarão a construir e (re)organizar a saúde dos municípios do Brasil. Esqueçam os figurões e os emblemas!

Como ficar doente

2008-11-20T13:49:00.007-03:00

Ótima matéria de Ivan Lessa da BBC Brasil. Segue na íntegra abaixo

Em primeiro lugar, há que se escolher uma doença pouco complicada. Uma doencinha, digamos. Não vamos complicar muito as coisas. Pode ser muito bonito e encher a boca, mas um diplococus assemiático ou uma renhite gastrointestinal é coisa pra gente grande e, pé de pato, mangalô três vezes, geralmente acabam em besteira da grossa.

Sejamos docemente comuns. Fiquemos numa gripe. Não resfriado, que esse se tira de letra. Dizem. Gripe. Gripe biguana. Daquelas de derrubar. Combinado assim?

Então vamos à segunda parte da questão.

Onde ficar doente? Onde ser derrubado por uma baita gripe? Em qualquer parte daquele que já foi chamado de Terceiro Mundo e, agora que tirou o mestrado virou Mundo em Desenvolvimento, é melhor não.

Quer dizer, há médicos de escola e escolaridade superior, mas mesmo assim eles ainda não conseguiram um remédio garantido para o gripe. Ou sequer o resfriado. Receitam aspirina, ou paracetamol (só para mostrarem que se pegaram um diploma no Mundo Desenvolvido), muito líquido e descansar. Ficar de molho, em sumo.

Sim, sim, há vacinas. Não conheci uma única pessoa, com qualquer idade, broto ou provecto, que uma vez vacinada tenha chegado até os amigos e, com um sorriso idiota na carona, tenha dito, "Eu estou completando esta semana 6 anos sem gripe ou resfriado". Filho da mãe. Como se fossem 6 anos sem botar um cigarrinho na boca, cheirar uma fileira ou se injetar com heroína. As vacinas antigripais são uma lenda urbana propagada pelos laboratórios. Para variar. Marcam um dia da semana, você vai até o consultório, nem vê o médico, e é vacinado por uma enfermeira que invariavelmente acrescenta depois da picadinha, "Tá vendo? Não doeu nada."

Minha senhora, por mim poderia doer pra burro, contanto que funcionasse. Que eu não fosse obrigado a ficar cuidando de não pegar um vento encanado ou me molhar na chuva.

Resumindo: não ficar gripado na República Democrática do Congo, mesmo em semana sem genocídio. Gripe é para a Zona Sul carioca até, no máximo, 1965. Ou então Nova York, Roma, Paris e Londres nos dias que saudavelmente (canalhas) correm. Em qualquer cidade onde Chanel tenha um estabelecimento comercial devidamente estabelecido e concorrido. Não vai adiantar nada para a gripe, mas não deixa de ser reconfortante saber que, em algum ponto da cidade, há uma loja da Chanel.

Sejamos francos. Ficar em casa 3 ou 4 dias seguidos, sozinho, com a gata te estranhando, é sacal. Duro mesmo. Os olhos lacrimejam, os ouvidos se fazem surdos ao som gordo em altíssima fidelidade no aparelho novo, onde não há CD de jazz com matriz recuperada e digitalizada que diga alguma coisa.

Lá está, numa tarde de segunda ou terça-feira, na sala, a televisão em LCD, alta definição, 37", som surround, mostrando jovens que um dia serão "celebridades" falam inanidades, com voz de débil mental, para crianças não muito ladinas também. Impossível ver a reserva de coisas gravadas. É uma afronta aos olhos e à sensibilidade. Livro? Nem pensar. A programação é diferente.

Tossir o mais baixo possível, mesmo que seja o tempo todo, para não assustar a gata, que, como você, já não é lá tão jovem assim. Desistir de ir ensopando lenços e - assumamos nossa condição -- pegar um lençol de uma vez. Não conferir em hipótese alguma se a febre lhe faz companhia. Claro que você está febril. Eu falei que era gripe e não resfriado. Melhor, no entanto, não piorar as coisas. Há que se tentar fingir-se de forte.

Só mais um copinho de suco de laranja. Não falam que fruta cítrica é o melhor remédio para essas coisas? Então... Seguido desse ótimo recém-descoberto de lixía. Não esquecendo do de papaia. Pena que o de uva (Welch's, claro) tenha acabado.

Ao menos, na terça-feira fez um solzinho e a temperatura estourou lá pelos 14 graus dos nossos. Segunda foi uma barra. Gripe em casa e chuva lá fora, essa combinação letal nem o Tito Madi resolvia.

Não lutar contra a vontade de se esparramar no sofá. Depois de uma boa chuveirada, roupinha limpa (nunca usar pijama quando gripado), passar a colônia Ach. Brito portuguesa em doses cavalares pelo corpo todo. Você pode não sentir o cheiro. Mas ele está lá. Esperando - mais: estimando - as suas melhoras. Como Chanel.

Pode capotar descansado entre 4 e 5 da tarde de um dia de semana. Afinal, você está gripado. Por alguns dias, com sorte horas, o mundo girou em torno de você. Embora ninguém tenha visto ou ligado e apenas você sentiu o delírio. Só pode ter sido o raio da febre.

Transplante de traquéia é evolução da medicina

2008-11-20T12:27:00.006-03:00

Foi nessa semana que foram divulgadas e noticiadas informações acerca do primeiro transplante de traquéia, ocorrido com seres humanos, na cidade de Barcelona (ESP), sendo a então privilegiada a colombiana Cláudia Castillo de 30 anos. Até então transplantes desse tipo só haviam sido realizados experimentalmente em porcos e em cinco pessoas no mundo inteiro.

Cláudia sofria de sequelas de uma antiga tuberculose pulmonar que prejudicou seriamente sua traquéia e pulmão esquerdo. A possibilidade do transplante surgiu como uma opção à retirada cirúrgica do pulmão esquerdo e envolveu profissionais de vários países como Itália, Espanha, Portugal e Inglaterra.

O grande lance da realização do transplante não foi a coragem da equipe e de Cláudia em se submeterem a um procedimento até então pouco testado, mas ao pioneirismo da técnica que evitou a risco de reijeição pela implantação de células tronco da própria paciente no órgão trasnplantado.

Isso é um marco na medicina pois aumenta as possibilidade de realizar novos transplantes com menores riscos de reijeição, com a redução do uso de drogas para o tratamento pós-transplante e com a possiblidade de se aventurar na transplante de outros órgãos e tecidos do corpo humano.

A traquéia do doador foi lavada para remoção das células antigênicas capazes de estimular a resposta de rejeição do organismo. Após esse procedimento, foram então aplicadas células-tronco medulares da própria paciente na traquéia selecionadas através de um bioreator na Itália. A tra´quéia então pronta e moldada, foi transplantada na cidade de Barcelona e Cláudia passa bem, com riscos quase nulos de acontecer uma rejeição do órgão.

Apesar de terem logrado êxito no transplante, a Sociedade Portuguesa de Transplantes e outros órgãos, mesmo felizes com o sucesso do procedimento, preocupam-se com o custo envolvido para realização da cirurgia que fora elevado, o que desde já configura uma barreira ao acesso de outros pacientes em iguais necessidades e pode ainda causar pressão nos órgãos governamentais e demais instituitos de saúde exatamente pelas pessoas que dependem de procedimentos como esse para sobreviver.

(*) Mais notícias aqui, aqui, aqui e aqui!

Atualizando: Essa notícia do transplante usando células tronco da própria paciente fica ainda melhor com a notícia de que Pesquisadores da UFRJ conseguiram multiplicar células tronco com um biorreator que está sendo considerado o aparelho mais moderno do mundo e é capaz de dobrar a produção de células tronco embrionárias.

(**) Por notícias como essas é que os cientistas brasileiros estão sempre envolvidos nas maiores descobertas do mundo

O hospital mais antigo do mundo

2008-11-20T10:57:00.006-03:00

(Baseado nos post do História da Medicina e do Ecce Medicus)

A BBC, em setembro desse ano, publicou uma reportagem na qual levantava suspeitas sobre o Stonehenge configurar um Healing Center, uma policlínica dos tempos antigos em que as pessoas para lá se diririgam em busca de melhorias da sua situação de saúde e da cura de seus males.

Essas suspeitas surgiram após a realização de escavações recentes na área que modificou a data da construção em 300 anos, deixando-a mais velha e pelo número de corpos-ossadas encontrados enterrados nesse local. E, apenas para situar-se no tempo e no espaço: estamos falando do perído de 2440 a 2200 a. C. !!!

Sgundo as fontes das matérias, os hospitais surgiram na Europa durante a Idade Média e eram originalmente lugares afastados das cidades, geralmente tocados por religiosos, que recebiam e cuidavam de viajantes, peregrinos, andarilhos, que chegavam até eles debilitados pela jornada, quase sempre famintos e precisando de um bom banho. Daí vem a palavra hospitalidade.

As evidências encontradas nas escavações (as únicas realizadas nos últimos 50 anos) indicam que Stonehenge era o destino final de peregrinos que buscavam nas pedras azuis a cura para suas injúrias. Isso porque os restos dos que morreram ali mostram que eles tinham sinais de lesões ou doenças e que não eram habitantes da região.

Obviamente, ainda não há consenso entre os arqueologistas e outras hipóteses continuam fortes, como aquela segunda a qual Stonehenge era um imenso calendário que os homens pré-históricos construíram para se programar melhor para a mudança de estações.

(*) Ótimo blog sobre a História da Medicina e a Saúde Pública do Brasil. Indico

(**) Ecce Medicus - leva a marca do Lablogatórios. Também indicado

Impressionante: efeitos do cigarro no nosso corpo em experiência

2008-11-17T17:39:00.003-03:00

Esse vídeo eu achei fantástico e peguei lá do Saber é Bom Demais (apud Blogoiaba). O cara usa uma parafernália e sugere/simula na sua experiência, após "fumar" 400 cigarros, o que pode acontecer ao nosso corpo. Só vendo para crer! E vale a pena mesmo ver o vídeo.

Olhem a cor da água e a "torrada" no final

(*) Post especial para os meus amigos fumantes. Larguem esse vício!
(**) Tiago, Lucas e Tom Bar, novamente nõ esqueci de vocês!

SimMan 3G: o novo robô cobaia que pode revolucionar os estudos da área de saúde

2008-11-12T10:13:00.006-03:00

O SimMan 3G é um desses super robôs desenvolvidos pela Laerdal, empresa dedicada a podutos médicos e treinamentos, especialmente na área de emergências.

O SimMan, na verdade, é um "simulador de paciente" e, além de sinais como choro, tosse, sangue, vômitos, suor e fala, o robô traz imbutido em seu sistema alguns features a mais e simula situações clínicas tais como: infarto agudo e síndromes coronarianas, politraumatismos, reações anafiláticas, choque hipovolêmico, patologias e descompensações respiratórias, entre outros agravos e situações, com respostas adequadas a cada intervenção feita no robô.

Só não consegui observar detalhes sobre o preço, mas, não deve ser nada atraente. Porém, levando-se em consideração o custo-benefício, a melhoria da qualidade na formação de profissionais da área de saúde e a não utilização de coabias humanas para testes e/ou treinamentos, o investimento está justificado.

Atenção centros de formação e escolas de saúde Brasil afora. Essa não é uma realidade distante

Matéria do Update or Die

TPM atrapalha 431% dos entervistados... ?????

2008-11-12T09:44:00.004-03:00

Post do Jacaré Banguela

Matéria de um Jornal de Jaraguá do Sul (SC)

Pois é. A TPM é tão problemática que afetou 431% os entrevistados segundo a soma acima. E acho que o cara que fez a matéria deve estar convivendo com uma mulher daquelas...

Travesti grávido e jovem "enganado"

2008-11-12T09:25:00.004-03:00

Essa eu peguei do Verdade Absoluta. Deixo os comentários por conta de vocês. Segue abaixo a matéria.

Jovem descobre que namorada grávida era travesti

O amor algumas vezes realmente é cego, mudo e sem tato. Um jovem de 19 anos se apaixonou por uma mulher, ela engravidou e o casal foi morar junto. Tudo como manda o figurino, isso se seis meses depois ele não descobrisse que ela não poderia engravidar, não tinhanem mesmo os órgãos sexuais femininos e, na verdade, era um travesti. Com a revelação, na última quinta-feira, ele teve que ser hospitalizado.

O rapaz a conheceu em um bailão há cerca de seis meses e foi amor à primeira vista . Os dois apaixonados mantiveram relações sexuais e, no fim da “festa”, se despediram. Um mês depois, a jovem bateu na porta da família do ficante e pediu abrigo: ela estava grávida do jovem de 19 anos.

A sogra adorou a surpresa e prontamente aceitou a nora de braços abertos. O futuro papai também ficou feliz com a novidade. A barriga começou a crescer e os dois viveram alguns meses em perfeita harmonia, até que a relação começou a passar por algumas crises amorosas.

Entre uma discussão e outra, a mulher apanhou e, acompanhada da sogra, foi até a delegacia para registrar um Boletim de Ocorrência. No local, deu o nome de Bruna de Souza. Rapidamente, o sistema informou erro, não havia ninguém com este nome. “Começamos a suspeitar de algo errado. Mesmo apresentando uma gravidez aparente, pensamos se tratar de alguém que havia fugido de casa ou que estivesse com mandado de prisão em aberto. Passamos a investigar quem realmente era aquela moça”, informou o delegado.

Para a surpresa dos investigadores e mais ainda da família que abriu as portas para a Bruna, a moça era um homem de 19 anos. O susto foi tão grande que o companheiro teve que ser internado às pressas no hospital do município: ele teve um mal súbito com a notícia de que a mulher era marido.

O jovem não entendeu nada porque o casal mantinha relações sexuais e ele não havia percebido que a moça tinha órgãos masculino. “O rapaz contou que sempre que se relacionavam, ela apagava a luz e comandava as ações. Em todos estes meses, ela não havia permitido que o companheiro tocasse as suas partes íntimas e, por isso, ele não percebeu nada”, explica o policial.

Já sobre a gravidez de Bruna, era apenas uma reação psicológica. Ela acreditava tanto que estava grávida, que o corpo passou a desenvolver abarriga. “O travesti aparentemente era uma mulher, enganava bem e não tinha os traços masculinos”, acrescentou o policial. O caso foi encerrado e o casal, a princípio, iria se separar.

a) Depois dessa ele ficou conhecido como “Ronaldo do Bailão”
b) Moral da história 1: Nunca se apaixone à 1ª vista por alguém que você conheceu no mictório ao lado.
c) Moral da história 2: Se a sua mulher SÓ quer fazer sexo anal, você NÃO é um cara de sorte.
d) “Amor, que clitóris grande você tem. Mal cabe na minha boca!”
e) O nome que eles iam dar pro filho eu não sei, mas aposto que o apelido ia ser “Lombriga”
f) O pré-natal vai ser no urologista.
g) Hum, como assim “a princípio”?
h) Comandar as ações durante a relação = Ativo. Ok?
i) Mudo? Então ele já tinha engasgado…

(*) Eu acho que o interessante da matéria é a gravidez psicológica não acham? Não percam o foco hein!

No ritmo que o coração precisa: música do Bee Gees pode salvar vidas

2008-11-11T23:18:00.006-03:00

Cada dia sai mais uma dessas!

Uma matéria da seção Mundo do jornal Gazeta do Povo afirmou, segundo pesquisas realizadas, que a música do Bee Gees, Stayin' Alive, que bombou nos anos 70 nas danceterias do mundo afora, pode salvar vidas.

Segundo os estudiosos, a música tem na sua batida a frequência ideal para realização das compreesões cardíacas em pacientes com parada cardiorespiratória. De acordo com a American Heart Association, que protocola e uniformiza as ações em situações de PCR (parada cardiorespiratória) conforme os guidelines de 2005 -2006, as compressões em situações de PCR, devem ser realizadas da ordem de 100 compressões por minuto. E a música Stayin' Alive tem 103 batidas no ritmo do refrão.

Interessante essa pesquisa, porque um sem número de pessoas pelo mundo afora desconhece técnicas de suporte básico de vida que podem ser aplicadas para pessoas vítima de parada cardíaca e/ou respiratória e assim ampliar as possibilidades de sobrevivência das mesmas. O mesmo manual que rege sobre as condutas diante de paradas cardiorespiratórias tambem afirma que não existe suporte avançado de vida se não existir um suporte básico bem feito até a chegada do serviço especializado.

Associar as práticas do suporte básico a formas mais criativas de apreensão de conteúdos, caso da música do Bee Gees, amplia a capacidade de absorção das informações pelas pessoas e afugenta o medo das pessoas no exercício dessas práticas.

Vejam abaixo a música e confiram!

(*) Humor negro: o paciente parou!!!!! Toca um Bee Gees aê...
(**)Imaginem a cena: os cursos de emergência, no momento das práticas de RCP (ressucitação cardiopulmonar), tocando Stayin' Alive e o pessoal treinando
(***) Agora pensem a mesma cena dentro de um hospital... como tem doido pra tudo, não duvidem!
(****) Quem foi o doido que ficou ouvindo e contando as batidas da música hein?!?!?

Resultado Final do Projeto Parece simulação, mas é real. Parece real, mas é simulação

2008-11-11T18:35:00.005-03:00

Segue abaixo relacionados os resultados da simulação do processo seletivo para ingresso em instituição hospitalar segundo colocação, identificação e resultado final:

FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS – ITABUNA/BA
CURSO DE ENFERMAGEM - ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
PARECE SIMULAÇÃO, MAS É REAL, PARECE REAL, MAS É SIMULAÇÃO
Simulação de Concurso Público para ingresso em Instituição Hospitalar

RESULTADO

(*) As provas e gabaritos serão entregues no dia 12 de novembro de 2008.
(**) O critério de desempate utilizado deverá ser esclarecido com os organizadores

Gerenciamento de Risco na unidade hospitalar

2008-11-08T09:42:00.007-03:00

No dia 30 de outubro aconteceu no Hospital de Base Luís Eduardo Magalhães, na cidade de Itabuna - BA um Workshop abordando o tema gerenciamento de riscos na unidade hospitalar.

Nessa oportunidade, os discentes de enfermagem da FTC do último semestre, junto com alguns alunos de nutrição, tiveram a oportunidade de abordar de uma forma bem descontraída e dramatizada situações reais do cotidiano hospitalar e que podem trazer agravos para todo o público que frequenta esse espaço, que vai desde os profissionais e trabalhadores em saúde aos acompanhantes e pacientes desse nosocômio. Foram abordadas então os temas sobre a nutrição hospitalar, o papel dos acompanhantes, a observação de sinais de riscos para uma possível parada cardiorespiratória, os riscos para acidentes de trabalho bem como a boa manutenção e destreza dos equipamentos hospitalares, todos com um enfoque crítico-reflexivo e deixando a mensagem que gerir riscos também é salvar vidas.

Agradeço de coração ao empenho e dedicação dos discentes de enfermagem da FTC, os verdadeiros protagonistas desse show e sem os quais nada disso teria acontecido.

Parabéns, vocês fizeram e fazem a diferença!!

(*) Veja a matéria no site da FTC - Itabuna aqui

(**) Os abraços especiais vão para: Lucas Prancheta, André Psico, Mariana Morrão, Jaqueline Digoxina, Alex Boneco de Olinda, João Anamnese, Fabrícia artista da Globo, Marcelle Mamãe, Luciolla Perigo, Deniiiiiise carioca, Tilly (tem que ter tilly), Cauanna das fotos (afffff!), Vânia Trem Bala (raspa, raspa, raspad...), Térsila Trem Bala II (raspa, raspa, raspad...), Allana e Márica, as intensivistas (:P)

(***) Abraço especial 2: para a Tia Lu Nobre... beijos enormes!

(****) Abraço especial 3: aos alunos de nutrição e ao público que prestigiou o evento. E a salada de fruta: sim, ela estava maravilhosa!

A culpa é do paciente que não melhora!

2008-11-03T17:01:00.005-03:00

Algum de vocês já viram uma situação dessas?

Profissionais de saúde como médicos, terapeutas, psicólogos, após tanto tempo acompanhando e tratando seus pacientes e sem conseguir "algum" êxito nos seus intentos, acabam por atribuir a culpa de não melhoria aos próprios pacientes! E isso acontece porque esses trabalhadores de saúde, orgulhosos de suas profissões e detentores de conhecimentos científicos capazes de gerar alternativas e possibilidade de tratamento àqueles que demandam cuidados de saúde, não admitem que alguns pacientes fogem às suas habilidades clínicas e capacidades terapeuticas, e aí se instala o problema.

Uma matéria muito interessante tratando sobre o assunto foi publicado no portal G1 Ciência e Saúde no dia 22 de outubro. Conforme destacado pelo professor de psiquiatia Richard A. Friedman da Weill Cornell Medical College e que assina a matéria, alguns pacientes nutrem o desejo de permanecerem "doentes" e de preservar todo o status quo que sua situação de enfermo agrega para si próprios. Nesse momento, esses pacientes passam a serem observados como centrais nas situações, recebem atenção diferenciada pelos seus amigos e familiares e terminam frustrando os profissionais que os acompanham, pois tentam a todo custo "curá-los" da patologia então instalada e fazer com que voltem ao "estado de normalidade", por eles então considerado e desejado.

Trazendo algumas ilustrações e experiências vividas por outros profissionais, o professor traz à roda de discussão a necessidade desses mesmos profissionais refletirem sobre as reais necessidades dos pacientes e ampliar as capacidades e sensibilidade para compreender os reais desejos dos seus "enfermos". Atitudes como estas auxiliarão no processo de "melhoria" desses pacientes e com certeza redirecionará toda a prática e conduta desses profissionais, fugindo, sobretudo, ao cientificismo com que são realizadas muitas das práticas em saúde nos dias atuais.

Vejo que essas perpectivas põe em xeque ainda as condutas mecanizadas e a grande dependência de tecnologias pelos profissionais na resolução de casos clínicos. Sempre é importante lembrar que as práticas em saúde não podem estar desvinculadas do cenário em que esse indivíduo está inserido e como os condicionantes sociais desse contexto interferem positivo ou negativamente no quadro clínico dessas pessoas. Acho que o texto do professor Richard, nas entrelinhas, também aponta para caminhos mais simples e autônomos como alternativas de tratamento.

Bem, leiam a matéria, vale a pena, com certeza.

E lembrem: a culpa não é do paciente. Tudo está relacionado com a forma como você ênxerga e deseja o mundo.

Para os mais céticos e que carregam de forma aflorada todo o seu arcabouço tecnocientífico como infalíveis no tratamento dos seus pacintes, aí vai uma dica: se a situação ficar feia e nada mais funcionar, está na hora de chamar pelo Dr. House.

(*) Agradecimento ao colega Marcos pela indicação da matéria

Brasil é exemplo na atenção básica à saúde.... o que?? como??? ..ânh???

2008-10-29T14:16:00.010-03:00

Pois é... matéria publica da no portal G1 no dia 14 de outubro trazia como manchete o Brasil como grande exemplo a ser seguido na atenção básica de saúde.

Lendo a matéria, fica claro que o relatório elaborado pela Organização Mundial de Saúde, intitulado World Health Statistics 2008, é muito mais uma tentativa de sugerir aos países do globo a instituição de políticas diferenciadas de atenção à saúde, sobretudo aos países ricos, em que o nível de especialização é tal qual que encarece os serviços e impedem um grande quantitativo populacional de ter acesso aos mesmos, dado a incompatibilidade financeira que nesse momento se instala e dos modelos então adotados em cada espaço, com grande força dos serviços particulares/privados.

Nessa perspectiva, aí sim o Brasil figura com modelos alternativos de organização dos serviços de saúde, frutos inclusive das incessantes lutas dos movimentos de reforma sanitária que se inicaram no fim da dédaca de 70 e inico da década de 80, no qual prevê o fortalecimento das ações primárias de saúde como a grande saída para elevar o nível de saúde populacional e evitar grandes custos com procedimentos e recursos de maior complexidade, boa parte deles evitáveis com o fortalecimento desses serviços de atenção básica.

O Brasil traz hoje emplacado na política pública governamental a estratégia do Saúde da Família como alternativa de dinamizar o sistema, potencializar os cuidados primários de saúde, evitar complicações de agravos, trazer os serviços para dentro das entranhas das comunidades e com ela vivenciar os problemas e buscar sempre soluções, articuladas com os demais serviços existentes.

Maravilhosa seriam essas premissas e objetivos do fortalecimento da atenção básica se não estivéssemos tão longe da qualidade e dos resultados satisfatórios que foram destacados no relatório da OMS.

Os princípios que fundamentam o SUS da equidade, hierarquização e descentralização dos serviços, integralidade das ações, controle e participação social e especialmente o fundamento da universalização do acesso aos serviços - que é o grande foco da discussão no relatório da OMS para ser "difundido" entre os demais países do globo - foram muitíssimo bem elaborados o que torna a legislação de saúde brasileira uma das mais avançadas do mundo. Mas, não fugindo à regra como acontece sempre no Brasil, há um grande abismo entre aquilo que é proposto legalmente e a sua concretização prática, o que torna falacioso alguns destaques do relatório da OMS que exaltaram a qualidade dos serviços de atenção básica no cenário nacional.

Tenho a convicção de que muito já se caminhou na implementação de serviços, mas é interessante perceber que já passados 20 anos de constituição e da elaboração e planejamento do SUS, ainda hoje falamos em construção do sistema e não apenas na sua consolidação.

Sendo assim, penso que muitas idéias e fundamentações das políticas públicas de saúde do Brasil possam ser utilizadas como ferramentas de apoio para a construção de sistemas de saúde mais igualitários pelo mundo afora, mas, lembrem que por aqui ainda há muito o que se avançar e construir. O modelo daqui pode não ser o mais viável para os países com condições sócio-econômicas e interesses diferentes dos nossos e o Brasil não pode ser nunca citado como exemplo de um país que realmente faz valer a sua legislação, seja ela em qual área for.

Sabe a história do faça o que eu digo, mas não façam o que eu faço...

(*) Para ver o relatório da OMS World Health Statistics 2008 clique aqui - ops!, só tem em versão inglês

Gás do "pum" trata hipertensão????

2008-10-28T10:06:00.002-03:00

Peço desculpa aos meus mais sérios leitores, mas não resisti a publicar essa:

Matéria do G1: Gás do Pum pode ajudar a tratar pressão alta, diz estudo

Agora lá vem: será que um mix de ovo frito, repolho, batata doce, cebola e um copinho de cerveja vai ser o coquetel do futuro para controlar a pressão arterial.... essa deixo pra vocês responderem

Financiamento do SUS: a conta é de quem?

2008-10-28T09:20:00.003-03:00

Na semana passada, vi alguma pessoas aparecerem na televisão reclamando dos recursos financeiros estaduais que são repassados para o combate e controle da dengue, insuficientes, segundo os então reclamantes. Todos eles funcionários da saúde de um município e que lidam diretamente com o agravo em questão. Também trazia associados aos seus discursos, naquele momento, o descontentamento pelas suas atuais condições de trabalho, pela precarização dos seus vínculos trabalhistas e as veementes cobranças que têm sofrido nos últimos dias em função do crescente número de casos de dengue na localidade em questão.

Ora, até aí nenhuma novidade. É sabido por todo povo brasileiro que os recursos financeiros repassados pelas instâncias federal e estadual para os municípios é insuficiente para o custeio das ações em saúde, o que demanda grandes investimentos municipais para garantir um mínimo de atenção à saúde aos seus munícipes.

Entretanto, no momento em que assistia o discurso daquele trabalhador de saúde e a forma tão eloqüente com que abordava o assunto em pauta, resolvi então assumir aqui uma postura diferenciada da sempre marcada defesa aos municípios no que tange ao financiamento do SUS.
Revolta-me quando vejo pessoas irem aos meios de comunicação e tratar a temática do financiamento como se fosse algo alheio à sua responsabilidade como cidadão ou como se fosse competência única e exclusiva das demais instâncias federadas, deixando os municípios numa posição “confortável” de mártires, grandes vítimas dos descalabros sofridos pelo insuficiente aporte financeiro que lhes são destinados!!! Ohhhh!!!

Aqui vale lembrar que a partir do momento em que se iniciaram os processos de descentralização dos poderes e recursos, o grande movimento de municipalização da saúde, os municípios deixaram de ser meros operadores do sistema e passaram a assumir papel protagonista na gestão de saúde de suas localidades – pelo menos é que se preconiza. Isso implica na elevação da capacidade de gestão local, o planejamento e execução de atividades mais específicas e direcionadas às distintas realidades e também O FINANCIAMENTO MUNICIAL das ações e serviços de sua localidade.

O grande nó está justamente aí! Os municípios brasileiros, forma geral, ainda não incorporaram a perspectiva de que as ações em saúde têm financiamento tripartite: federal, estadual e municipal! Quase todos os programas e serviços demandam CONTRAPARTIDA FINANCEIRA MUNICIPAL, que apesar de ser a menor das parcelas do montante financeiro total, ainda sim não são bem vistas aos olhos dos gestores municipais.

Na verdade, o que os gestores municipais querem é a manutenção da sua capacidade de gestão garantida pela municipalização, mas, por outro lado, desejam que todas as ações e serviços sejam custeados em 100% com dinheiro vindo dos cofres da união e Estado, sem que os municípios desembolsem um vintém sequer. Dessa forma, todos irão querer serem gestores, pois ser a pedra é muito mais interessante que ser a vidraça.

Trago toda essa contextualização para afirmar que a dengue ou quaisquer outros agravos em saúde não podem ser combatidos apenas pelas instâncias federadas superiores e que os municípios também tem que arcar com as contas que lhes são de competência. É por essas e outras que até hoje no Brasil luta-se pela regulamentação da EC 29 para garantir o repasse mínimo de recursos da arrecadação municipal para a pasta da saúde.
Entendo situação de alguns municípios que possuem indicadores desfavoráveis e não conseguem arrecadar o suficiente para custear algumas ações e serviços que lhes são de competência, ao passo que também entendo que esses devam ser vistos e analisados sob primas diferenciados, mas isso não é uma regra dos municípios brasileiros.

As ações de saúde devem ser vistas e tratadas com as prioridades que elas demandam e o custeio do serviços deve a todo tempo ser negociado e discutido, mas nunca abandonado pelo apontamento dos possíveis culpados, pois, na infeliz possibilidade de não identificá-los, poderemos de forma muito mais fácil vislumbrar os que sofrem com esses desmandos: todo o povo brasileiro!

Precisa então dizer para quem sobra a conta?

(*) Para saber mais sobre o Financiamento do SUS veja aqui ou aqui
(**) Um grande abraço para a turma da pós de Saúde Coletiva - Sanitarista que motivou esse debate

Aviso aos navegantes

2008-10-22T11:21:00.002-03:00

Avisar aos meus "milhares" de leitores que não tenho postado nesses últimos dias pois meu notebook passou dessa para uma melhor. Já tenho preparado alguns posts e amanha já poderi voltar a perturbar vocês.

Então, para quem mandou e-mail cobrando atualizações, aguardem até amanhã.

Restaurante Ataque Cardíaco

2008-10-01T18:39:00.002-04:00

O Update or Die sempre trazendo novidades interessantes

O restaurante Heart Attack Grill que traz em seu cardápio guloseimas e outros ítens interessantes para literalmente "matar" a sua fome. Tem até dietas e um livro com orientações para "educação alimentar".

Agora a garçonete-enfermeira foi sacanagem!!! (rsrs)

Roda de Ciência - novo tema mês de Outubro

2008-10-01T07:41:00.005-04:00

Pois bem pessoal, uma vez concluída as discussões sobre o tema de Ciência e Tecnologia está no blog do Roda de Ciência mais uma enquete para a seleção do tema do mês de outubro.

É só dar um pulinho no Roda e votar. Os temas para esse mês são:

O que falta para o Brasil finalmente se desenvolver
Relação entre ficção científica e divulgação científica
Romantismo filosófico e movimentos anti-científicos
Até quando o Brasil será "o país do futuro"?

Mão à obra!

Emplastro pão torrado?!?!?!?

2008-09-24T20:37:00.003-04:00

É verdade, faço um post abaixo falando da evolução da saúde em função da ciência e da tecnologia e percebo que sem um toque de imaginação até as melhores idéias padecem no anonimato.

É como o título do post traz, um emplastro, parecido com o velho emplastro Sabiá, também para ser usado em casos de torcicolo. E o melhor, vocês podem adquirir os Toast Bandages pela bagatela de $4.95 a caixa com 15 unidades.

Agora mãos à imaginação e cuidem bem dos seus torcicolos.

Matéria do blog Update or Die

Saúde, ciência e tecnologia: possibilidade de avanços e geração de conflitos

2008-09-24T15:29:00.003-04:00

Como leitor do blog Roda de Ciência, vou tentar contribuir com algumas discussões sobre o tema selecionado do mês, a relação entre Ciência e Tecnologia, associando algumas considerações a elementos do trabalho na área da saúde.

A área da saúde atualmente deve muito aos avanços científicos e tecnológicos acumulados ao longo dos tempos, conhecimentos, tecnologias e experimentações científicas que contribuíram de forma significativa na melhor condução de casos clínicos, na ampliação do potencial diagnóstico de patologias, na melhoria da qualidade de vida das populações, na diminuição dos índices e taxas de morbi-mortalidade de agravos, na ampliação da expectativa de vida das pessoas e na possibilidade das pessoas acessarem bens e serviços de saúde estruturados de todo esse aparato tecno-científico, capazes de oferecer respostas a demandas que lhes são cotidianamente apresentadas, dentre tantas outras contribuições.

Na saúde, os desenvolvimentos em ciência e tecnologia configuram um grande processo, algo dinâmico, em constante evolução e que ainda busca respostas para o enfretamento de situações ainda obscuras, como, por exemplo, a cura da aids e de tantas outras patologias virais ainda sem tratamentos específicos, doenças degenerativas novas aos olhares dos pesquisadores e profissionais de saúde, a possibilidade da descoberta de novos fármacos e insumos no suporte terapêutico dos pacientes, e por aí vai.

É inegável o reconhecimento de que as práticas em saúde modificaram-se ao longo dos tempos, quase que na mesma velocidade em que foram sendo feitas descobertas científicas e que as tecnologias foram criadas e incorporadas. Já pensaram na possibilidade de não existir atualmente o raio-x ou os exames laboratoriais para confirmações diagnósticas? Será que apenas as práticas clínicas e experiências dos profissionais seriam suficientes para garantir a evolução no cenário da saúde, ou, estaríamos nós, ainda hoje, realizando atividades arcaicas que remontam aos tempos de Hipócrates, como sangrias ou outras práticas tidas como brutais aos olhos atuais?

Nesse cenário, a incorporação de tecnologias tornou mais fácil o manejo clínico dos pacientes pela fidedignidade com que as informações passaram a ser mensuradas e oferecidas. Tecnologias como a tomografia computadorizada, a ressonância magnética, a genotipagem, a ultrassonografia, a medicina nuclear, os ecocardigramas, a automatização laboratorial e o próprio advento do computador (softwares e internet), trouxeram grandes certezas num mar de inseguranças, ofereceram parâmetros para as práticas dos profissionais e melhoram significativamente a assistência direta feita ao paciente ou usuário desses bens e serviços.

Porém, nem tudo é um mar de rosas nesse glorioso cenário de evoluções e avanços na saúde. A incorporação de novas ciências e tecnologias tem causado também sérios prejuízos e motivado grandes embates na área da saúde.

A incorporação de tecnologias nos processos de trabalho das equipes de saúde tem colaborado para o afastamento do contato do profissional com o usuário dos serviços e condicionado suas práticas à existência desses insumos tecnológicos. Um modelo que vai à contramão do que se preconiza atualmente, que tenta resgatar a vinculação dos usuários aos profissionais e serviços, estabelecendo uma relação de confiança que já se encontra abalada nos dias atuais. Alguns profissionais então, não dispensam a prescrição e solicitação de exames e procedimentos caros e extremamente especializados, as dita tecnologias duras (segundo os pensadores Emerson Merhy e Túlio Franco) o pondo a maior parcela da população à margem e nervosos pelas suas condições sócio-econômicas que inviabilizam a possibilidade de acessarem os bens e serviços. Outros profissionais, já tão bitolados aos seus “equivocados” processos de trabalho, dispensam o conhecimento e o potencial da clínica e já partem direto para a etapas que deveriam ser finalísticas, como solicitar uma tomografia para uma simples queixa de dor de cabeça ou de expor repetidamente o paciente a radiação do raio-x quando o mesmo queixa de dores lombares, por exemplo?

Vale perceber que as tentativas de incorporar tecnologias junto às comunidades têm levado as grandes empresas, indústrias e grupos comerciais a tentar driblar os olhares mais atentos e críticos das pessoas que também se dedicam a estudar e colaborar com o ramo da ciência e da fabricação de novos instrumentos e tecnologias. Ainda que esses insumos, bens ou serviços não sejam os mais adequados a serem utilizados em situações específicas, o seu uso e consumo é estimulado de forma descompromissada e numa perspectiva puramente mercadológica. Esse fato é bem exemplificado pelas indústrias farmacêuticas que tentam vender seus insumos e tecnologias diretamente ao consumidor final, sem a avaliação ou ponderação de profissionais quanto ao seu uso.

Outro cenário conflitante, também fruto da incorporação dos acúmulos científicos e tecnológicos diz respeito às questões ético-legais tão no cerne das discussões globais do momento, trazendo como carro-chefe as pesquisas com células embrionárias, células-tronco. Discute-se até onde vai o limite humano na manipulação de vidas para salvar outras vidas, da configuração ou não crimes de aborto e da forma não ética com que essas pesquisas podem ser usadas para discriminar seres “geneticamente perfeitos” dos ditos “imperfeitos”.
Com certeza, motivados pelo grande avanço das pesquisas científicas e do suporte do aparato tecnológico, essas serão temáticas que ainda demandarão grandes discussões nas comunidades mundo afora.

Torna-se claro que apesar da relação entre a ciência e a tecnologia trazerem benefícios significativos para população em geral, sobretudo na área de saúde para trabalhadores e usuários dos bens e serviços, essa relação também traz a tona situações conflitantes e melindrosas para esse mesmo cenário. A prudência nesse campo de relação figura como um dos elementos mais importantes para garantir relações pacíficas entre os seus constituintes e para que a incorporação dos seus resultados e avanços sejam implementados em bases mais sólidas, sob o crivo e crítica da comunidade a quem se destinam.

Revista RAIDS - especial Constituição 20 anos

2008-09-23T10:02:00.007-04:00

Eu sou leitor e assinante da RADIS, uma revista da Escola Nacional de Saúde Sérgio Arouca - Fiocruz que traz informações e debates interessantíssimos na saúde.

A edição nº 72 é especial e traz debates sobre os 20 anos de constituição e conequentemente, os 20 anos de legitimação da saúde como direito de todos e dever do Estado, bem como a criação do SUS, seus percalços, avanços e retrocessos durante todo esse período de (re)construção, sempre às falas de pensadores importantes do cenário nacional como Gastão Wagner, Sônia Fleury, Nelson Rodrigues Santos, Gilson Carvalho dentre outras peças.

No capítulo da revisa que trata do SUs como um projeto a ser concluído, achei esse trecho muito interessante:

"Se nas pressões e negociações por financiamento suficiente e por novos modelos de gestão, ao longo dos últimos 18 anos, conselhos de saúde, representações nacionais e entidades do movimento da Reforma Sanitária já perderam anéis para manter dedos e dedos para não perder braços, onde a eqüidade, a integralidade, a regionalização e a alta resolutividade da atenção básica (e sua ampliação à classe média) vão parar?" (p. 32)

Vale a pena essa leitura. Clique aqui e lei a revista ou acesse o sítio virtual da RADIS

Ah.... alguns detalhes interessantes:
- a assinatura é gratuita
- a periodicidade da revista e mensal
- você pode ler on line ou baixar o .pdf da revista para sua máquina

Mãos à obra e coloquem essa cabeças para funcionar.

Pensando saúde, também!

2008-09-22T21:37:00.005-04:00

Tô devendo uns posts bom para os meus MILHARES de leitores. Mas não se preocupem, a cabeça anda maquinando sempre, só está faltando tempo de colocar os dedos para funcionar, mas breve tem novidade por aqui.

Enquanto isso, navegando pelo portal da saúde do Ministério, encontrei uma coluna quase não divulgada de título Pensando Saúde que traz quatro textos interessantes com algumas figuras do cenário da saúde nacional: Sônia Fleury que dispensa apresentações, Jorge Solla (atual secretário de saúde da Bahia) e outras duas entrevistas com Talita Lima do Acre e Carmen Foro, vice-presidente da CUT.

Divirtam-se com os textos!

(*) Nesse momento eu PENSO: o nome da coluna é Pensando Saúde - semelhança, mera coincidência... ?????

Tirinhas

2008-09-17T20:19:00.002-04:00

E quem disse que a morte não tem hora marcada??

2008-09-16T13:52:00.004-04:00

Manchete da Folha on line nessa terça, 16 de setembro:

- Infarto é mais comum às segundas de manhã, aponta estudo

PS: Por favor, não me digam quais as doenças da sexta, sábado e domingo, por favor!!!

Dr. Pepper

2008-09-04T10:49:00.002-04:00

Essa campanha eu tô dentro: Enfermagem em 4000 horas!!!

2008-09-02T21:34:00.005-04:00

Estão fazendo pressões para tentarem reduzir a carga horária dos cursos de graduação - bacharelado em enfermagem para 3200 horas, levando em consideração apenas o lado mercadológico da coisa e a possibilidade de ter "profissionais formados" em menos tempo no mercado de trabalho, em detrimento da verdadeira formação de um profissional que agrega tantos outros valores e saberes, fundamentais em qualquer profissão e não só privilégio da Enfermagem.

A ABEn (Associação Brasileira de Enfermagem) deflagrou a batalha e manifesta-se contra. Vejam abaixo o manifesto e a Carta da Aben posicionando-se pela carga horária mínima de 4000 horas distribuídas e integralizadas em 4 anos de estudos para a formação do bacharel em enfermagem.

Baixe a carta da Aben e veja o que pensa sobre a carga horária de enfermagem - clique aqui!

Concordo e apoio o movimento. Isso vai dar o que falar. em breve outros post´s com assuntos relacionados.

download - Carta da Aben

Roda de Ciência

2008-09-02T20:39:00.003-04:00

Para quem não conhece, o blog Roda de Ciência é a uma das grandes oportunidades dos blogs tratarem de assuntos de cunho científico trazendo experiências, pontos de vitas e conteúdo daqueles que se propõem a contribuir e, portanto, entra na roda. Como o próprio blog se auto-define, "um ponto de encontro para debates de ciência e não só".

Periodicamente, o blog abre enquete para votarmos no tema/assunto que será eleito como pauta de discussão até que a dinâmica de discussões se esgote - se é que isso é possível.

Pois bem, esta aí o convite.

Clique aqui e dê um pulinho lá no blog e ajude na escolha do próximo tema.

Ahh... e não vale apenas votar, o interessante é depois acompanhar e contribuir.

PS: a imagem peguei do blog Chi vó non pó

Dia Nacional de Combate ao Fumo

2008-08-29T16:22:00.007-04:00

Esse post vai em especial para os amigos Lucas, Ton Bar e Tiago.

Hoje é o Dia Nacional de Combate ao Fumo e franqueio a palavra a Danilo Gentili (CQC) que trata o assunto de forma "séria e com muito humor".

Larguem esse vício! - Vídeo postado no Treta

Fique antenado...

2008-08-27T21:30:00.003-04:00

Genética interessante...

2008-08-27T21:11:00.004-04:00

Post do Portal G1 - ciência e saúde

GATO GANHA PAR DE "ASAS" E APELIDO DE "ANJO DA CHINA"

Dois comentários:

- Tinha que ser na China não é?!?

- E AGORA, SERÁ QUE VÃO DAR "ASA A COBRA" - o mundo está perdido

Mulheres vitimas de violência sexual - algumas considerações

2008-08-26T09:39:00.006-04:00

Semana passada, fui convidado por alunos do curso de Enfermagem da FTC - Faculdade de Tecnologia e Ciências para falar no Simpósio de Saúde da Mulher do tema de Violência Sexual nas mulheres.

A oportunidade foi interessante pois pudemos discutir, sobretudo, quão fraco é a rede de serviços de saúde na retaguarda dessas mulheres que sofreram algum tipo de violência sexual.

Essa temática torna-se ainda mais relavante e assume a magnitude de um grave problema de saúde pública na medida em que os números chegam a ser subnotificados de 80 a 95% dos casos, segundo os dados do Ministério da Saúde. Cabe lembrar que essas mulheres que sofreram algum tipo de violência, apenas serão computadas no sistema de saúde como números isolados, como agravos que são tratados e acompanhados distintamente, descontextualizados e desvinculados da causa base que foi a violência sofrida.

Apesar do governo brasileiro já legislar sobre a pauta e orientar sobre como deverão ser procedidos os trabalhos assistenciais e de orientação para essas mulheres vitimizadas, travam-se birgas particulares entre os municípios e os Estados sobre quem vai assumir os ônus financeiros da estruturação dessa rede de serviço. A assistência a essas mulheres deve perpassar pela oferta de serviços e profissionais que garantam apoio psicológico, o cumprimento dos seus direitos e da sua individualidade, o acolhimento nos serviços e o sigilo do seu acompanhamento, a assistência humanizada e a realização dos encaminhamentos necessários com vistas a resolução das demandas que são apresentadas. Mas especificamente, na política integral de saúde da mulher, estão contempladas ações mais diretivas e que envolvem todo um aparto logístico para o seu acontecimento que é a possibilidade de realizar a anticoncepção de emergência, as abordagens profiláticas para DST não virais, profilaxia para Hepatite B e para o vírus HIV, o acompanhamento laboratorial e, nos casos em que haja a ocorrência de gravidez, a possibilidade da realização do aborto legal, conforme preconizado no nosso ordenamento jurídico.

As áreas são muitas a serem contempladas mas encontram pela frente a resistência da gestão municipal que não prioriza essas ações e tampouco destina recursos para execução dessas atividades, os profissionais de saúde pouco sensíveis à temática ou não capacitados a acolher uma mulher vitimizada de violência sexual, a ausência de fluxos definidos na rede de serviços do SUS, as instalações físicas e unidades de saúde não equipadas para o suporte a essas mulheres, dentre tantos outros entraves à consolidação das políticas então discutidas.

Não exitem grandes caminhos a serem trilhados pois o cenário já está bem definido e as necessidades já foram levantadas. Falta agora vontade política para fazer acontecer. Falta fazer com que a sociedade trate o assunto da violência sexual com as mulheres da mesma forma com que tratam assuntos do seu cotidiano e nãopercam a capacidade de se revoltar com situações como essas.

É preciso perceber que a pauta da violência sexual ainda é um tema tratado às escuras por toda complexidade psicológica que carrega e pelo impacto que causa na opinião pública, mas, enquanto isso, os números vão crescendo e a mulheres vão sendo marginalizadas, perdendo espaços que arduamente foram conquistados.

Vejam alguns dados e informações que chocam:

12 milhões de crimes sexuais ocorrem em todo o mundo a cada ano
Em diferentes partes do mundo, entre 16 e 52% das mulheres, experimentam violência física pelos seus companheiros
1 (uma) a cada 4 (quatro) mulheres, é objeto de violação sexual ou tentativa de violação em algum momento da sua vida
Cerca de 1/3 das adolescentes relatam que sua primeira experiência sexual foi forçada
43% das mulheres brasileiras referem ter sofrido alguma forma de violência sexual, 13% estupro conjugal ou abuso e 11%assédio sexual
14.881 casos de estupro e 12.088 de atentado violento ao pudor em foram registrados no ano de 2000 pelas Secretarias de Segurança Pública
Por outro lado, 42.000 estupros são estimados no Estado de São Paulo a cada ano com 1/3 das internações de emergência decorrentes da violência doméstica
A violência sexual é responsável por até 25% dos trabalhos perdidos pelas mulheres e pela redução de ganhos financeiros entre 3 a 20%
Os filhos de mães que sofrem violência têm três vezes mais chances de adoecer e 63% das crianças repetem pelo menos um ano da escola

Fontes: Relatório Mundial sobre Violência e Saúde – OMS 2002 e Norma Técnica de Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual Contra Mulheres e Adolescentes (MS - 2005)

Valeu turma da FTC, o evento foi show. Sucesso sempre!

Abraço especial para Magali e os discentes Daiane e Daniel

Caramba... dessa eu nunca vi não: 51 horas de cirurgia

2008-08-12T21:12:00.005-04:00

Vocês lembram da história de um médico chamado Franciso Gregori Jr. que estampou na Veja e outros jornais pois tinha utilizado cola Super Bonder para estancar uma hemorragia durante uma cirurgia cardíaca?? Pois é, ele voltou a dar das suas.

Uma matéria do Folha on line estampou que esse médico realizou uma cirurgia cardíaca num paciente que demorou 51 horas. O paciente apresentou problemas de coagulação e fez com que fosses gastos todo o estoque de sangue de Londrina.

Mas, no final das contas, o paciente sobreviveu, assim como a da super bonder também.

Taí um misto de competência, coragem e sorte, muita sorte.

Confiram a matéria completa da Folha aqui!

Novidade: Lablogatórios

2008-08-12T10:33:00.002-04:00

Surge o Lablogatórios, um portal de blog´s dedicado a divulgações científicas. Com certeza será mais fácil encontrar outros blogs que tratem dos temas da saúde e ciência e ampliar o universo de discussão.

Quem quer fazer uma inscrição e garantir um nome (login) personalizado está em tempo pois ainda não tem muitos blogs inscritos no portal.

Dica do .42

Projetos para a saúde, onde estão?

2008-08-12T10:09:00.003-04:00

Vai começar a campanha eleitoral na televisão e ainda estou aguardando os candidatos apresentarem os planos e metas traçadas para a gestão da saúde nos municípios dos quais são respectivos candidatos.

Tenho certeza que o material será um ótimo termômetro para avaliarmos as concepções de saúde dos candidatos e de como pretendem operá-la caso vençam. Quem vai puxar a fila?

Casos de dengue voltam a ameaçar na Bahia

2008-08-12T09:57:00.003-04:00

Informe do Bahia Notícias

BAHIA REGISTRA 300 CASOS DE DENGUE EM UMA SEMANA 12/08/2008 07:38:08

Os casos de Dengue na Bahia aumentaram em 300 apenas entre os dias 21 e 28 de julho. A informação foi confirmada após a divulgação de um boletim da Secretaria de Saúde do Estado (Sesab) nesta segunda-feira (11). Ao longo do ano, o Estado já tem 33.188 casos confirmados, com 561 suspeitos de serem da forma mais agressiva da doença, a hemorrágica. A capital é vítima de 2678 casos de dengue, 40 deles de hemorrágica.

OBS: A SESAB preocupada com a situação já escalou até o Carlinhos Brown fazendo campanha contra o mosquito. Dá uma olhada aqui!

Cursos de saúde da UESC bem na fita

2008-08-11T08:54:00.002-04:00

A UESC cada vez mais firma-se como referência para formação dos nossos profissionais. Os cursos de saúde - Medicina, Enfermagem e Educação Física, Biomedicina - mais o curso de Agronomia - foram avaliados e alguns destacaram-se obtendo notas de excelência na avaliação do ENADE.

O destaque fica por conta do curso de Educação Física com nota máxima sendo o melhor da Bahia e o de Enfermagem que tirou o conceito 5 no IDD (indicador de diferença de desempenho) que determina o quanto de conhecimento o curso agrega aos alunos, que o coloca como segundo melhor da Bahia.

Com relação aos parâmentros utilizados para essa avaliação, bem... essa a gente deixa para comentar depois porque é polêmico. Breve postarei algo sobre o assunto.

No mais, parabéns para os alunos e professores dos cursos de saúde da UESC.

Confira mais aqui!

Hemocentro Regional em Eunápolis

2008-08-06T11:42:00.003-04:00

Matéria do site da SESAB

Bahia ganha primeiro Hemocentro Regional

Uma população estimada em quase 320 mil pessoas, de sete municípios da região Extremo Sul, será atendida pelo primeiro Hemocentro Regional da Bahia. O Hemocentro Regional de Eunápolis, a 641 quilômetros de Salvador, que estava sob gestão privada contratada pela prefeitura, passou a integrar a hemorrede estadual na sexta-feira (1º de agosto), passando para a gestão da Fundação de Hematologia e Hemoterapia do Estado da Bahia, Hemoba. A unidade se firmará como centro distribuidor de hemocomponentes (derivados do sangue) para as regiões Sul e Extremo Sul do estado, cujos habitantes não dependerão mais de Salvador para obtê-los.

A solenidade contou com a presença do secretário da Saúde, Jorge Solla; do secretário de Saúde de Eunápolis, Mário Gontijo; do diretor da Hemoba, Roberto Schlindwein; da diretora de Acompanhamento e Avaliação da Rede Própria, Conceição Benigno; do novo diretor do hemocentro, o médico hematologista Luciano Laranjeira; e do diretor da 8ª Dires, Baltazar Lamin, além dos funcionários e da população local, que lotou a sala de espera da unidade. Inaugurado há cinco anos, o hemocentro está sendo reequipado, a equipe será reciclada e serão contratados novos profissionais, já que a assistência prestada ali vai ser ampliada.

Além da coleta, preparação e distribuição de bolsas de sangue, único serviço prestado desde que foi inaugurado, há cinco anos, passarão a ser oferecidos, ainda este ano, serviços de transfusão de sangue, punção de medula óssea, diagnóstico e acompanhamento de doenças hematológicas (doenças do sangue, como a anemia falciforme e a hemofilia) e tratamento odontológico para hemofílicos.

"Dentro de 15 ou 20 dias, virão técnicos do Ministério da Saúde para fazer a informatização completa dos serviços. Já foram enviados 10 computadores para o hemocentro, e vamos encaminhar equipamentos complementares e demais insumos para garantir o bom funcionamento do serviço, que vai permitir outro padrão de atendimento, outra capacidade de assistência", informou o secretário Jorge Solla.

Ele acrescentou que o hemocentro vinha sendo subutilizado e necessita de muitos investimentos. "É um processo a ser cumprido", salientou, lembrando que a construção do prédio demorou oito anos e outros quatro se passaram até a unidade entrar em funcionamento. O secretário também evidenciou o esforço que vem sendo feito para melhorar a assistência hematológica no estado, inclusive com a reabertura de bancos de sangue em importantes pólos de assistência, como Senhor do Bonfim, Juazeiro, Paulo Afonso e Seabra.

PLANO "ARROJADO" E DOAÇÕES

Para o secretário de Saúde de Eunápolis, Mário Gontijo, a proposta do Governo do Estado, de incorporar o hemocentro da cidade à Hemoba transformando-o em Hemocentro Regional, é "bem feita, um plano bem arrojado, para que não tenhamos mais tantas pessoas que necessitem dessa assistência se deslocando para Salvador". Gontijo aproveitou para parabenizar a equipe de Assistência Farmacêutica da Sesab, por estar mantendo em dia o estoque de medicamentos do município.

O secretário Jorge Solla lembrou que o hemocentro foi dimensionado para atender à região do Extremo Sul, mas acabou se tornando um projeto bem menos abrangente. "Ano passado, fizemos várias discussões para que ele se tornasse regional, o que hoje será feito sob gestão da Hemoba. Foi um projeto penoso porque, como a prefeitura tinha contrato com uma empresa privada, precisava negociar, esperar acabar o contrato; finda esta fase, os funcionários da Sesab tiveram que fazer todo o mapeamento e checagem do patrimônio".

A etapa a seguir, observa o secretário, vai depender muito da colaboração da população. "É preciso que a população se mobilize para doar sangue, e participe das atividades. Essa contribuição é essencial para os bons serviços que o hemocentro irá prestar", afirmou. Apesar de muito esforço e sucessivas campanhas para sensibilizar doadores, a Hemoba tem enfrentado sempre oferta inferior à grande demanda por sangue e derivados. A meta para o Hemocentro Regional de Eunápolis é coletar 1.056 bolsas/mês para cobrir, com folga, a demanda hemoterápica da região, que é de 6 mil bolsas/ano.

B.F. - DRT/Ba 1158
Ascom Sesab

Não subestime o infarto!

2008-08-06T10:07:00.005-04:00

Aí uma crítica que venho fazendo há tempos relacionado a outras patologias também: a forma banal como são tratadas alguns agravos de saúde sem creditar a devida importância que o tema merece, terminam por não causar o impacto desejado na população. O resultado: aumento no número de agravos na sociedade, aumento no número de casos fatais, dificuldade na mudanças de hábitos de vida, entre tantas outras situações que receberiam atenção diferenciada se realmente a população entendesse a gravidade que se impõe. Acontece com o infarto, com a tuberculose, a aids, a hanseníase, doenças que matam, mas seguem "vulgarizadas" na sociedade de forma geral.

Segue abaixo a notícia na íntegra do Portal G1 - ciência e saúde

BBC - Cinema e TV enganam pessoas sobre infarto, diz ONG

Entidade britânica diz que exageros levam paciente a ignorar sintomas reais.

A maneira dramática como ataques cardíacos são mostrados na TV e no cinema pode estar levando pessoas a ignorar sintomas na vida real, alertou uma ONG britânica.

"Ataques cardíacos hollywoodianos" mostram pessoas desmaiando e apertando o peito, simulando dor extrema.

Mas a ONG British Heart Foundation, que luta para diminuir os casos de infarto, alertou que os sintomas de um ataque cardíaco podem ser muito mais sutis e fáceis de ignorar.

"Temos de espalhar a mensagem de que ataques cardíacos no cinema e na TV não são o que as pessoas vivenciam normalmente", disse uma representante da entidade, Betty McBride.

Pesquisa

Em um levantamento feito pela ONG, de cada dez pessoas ouvidas, quatro disseram que seus conhecimentos sobre sintomas de ataques cardíacos vinham da TV e do cinema.

Apenas 6% disseram que tinham procurado aconselhamento ou discutido o assunto com seu médico.

Entre cerca de dois mil participantes da pesquisa, quase um quinto (18%) disseram não saber quais eram os sintomas de um ataque cardíaco.

"Há tantos sintomas. O ponto é, se você está se sentindo muito mal e tem aquela pequena suspeita de que talvez esteja tendo um ataque cardíaco, não demore, chame o serviço de emergência", disse McBride.

Só na Grã-Bretanha, cerca de 250 mil pessoas sofrem ataques cardíacos anualmente. Um terço delas morre antes de chegar ao hospital.

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem dor no centro do peito - uma dor que se espalha pelos braços, pescoço e queixo - e também náusea, suores frios e falta de ar acompanhados de dor.

Ambos os sexos, mas principalmente mulheres, podem sentir um desconforto no peito acompanhado de uma sensação geral de mal-estar, uma dor que se espalha pelas costas ou estômago e uma dor no peito parecida com uma indigestão.

A saúde de Itabuna ainda em foco

2008-08-06T09:50:00.003-04:00

Continuam pegando pesado com a Saúde de Itabuna. Nessa semana, após o governador classificar a situação da saúde de Itabuna como estado de calamidade durante o lançamento do programa de segurança por video-monitoramento da cidade, vem ainda o Jornal A Região e coloca mais lenha na fogueira denunciando o pagamento de salários exorbitantes e pagamentos de abonos esdrúxulos (abonos natalinos).

Confiram a matéria aqui: Servidor - de motorista a coordenador em dois meses

Enquanto isso, aguardamos qual será o posicionamento da CIB (Comissão Intergestores Bipartite) que apreciará como pauta de sua reunião a demanda do Conselho Estadual de Saúde que definiu pela perda da Gestão Plena do Sistema de Saúde do município de Itabuna.

Mas quem realmente está gostando dessa situação são os adversários políticos e pleiteantes ao cargo de prefeito municipal que se aproveitam da situação nada agradável da saúde pública local e soltam o verbo, inclusive com alegações de incompetência administrativa de "colegas" e com promessas do tipo "comigo será diferente". é ver para crer!

A que situação chegamos!

Mitos e verdades sobre a coluna vertebral.

2008-08-03T09:50:00.003-04:00

Matéria do site ABC da Saúde.

Traz em 10 dicas bastante simples esclarecimentos sobre veradades e mentiras sobre a coluna vertebral, além de informações sobre como e quando procurar um médico ou o que fazer para aliviar dores. Está em primeiro lugar no ranking de artigos mais visitados no top 20 do site. Vale apena conferir.

Clique aqui!

Gianecchini, alergia à penicilina e outras coisas mais

2008-08-03T07:26:00.005-04:00

Só para vocês verem que isso acontece nas melhores famílias e no universo dos famosos também.

Durante essa semana foi noticiado a internação de Reynaldo Gianecchini para tratar de uma reação alérgica após o uso de penicilina injetável IM, a velha benzetacil. O ator descreveu uma série de desconfortos, além do aparecimento de manchas eritematosas (avermelhadas) na pele. Contudo, cabe chamar a atenção que reações alégicas vinculadas ao uso da penicilina podem constituir um grave problema, com sinais e sintomas mais severos, podendo levar os indivíduos a um possível choque anafilático e a morte.

As reações alérgicas são algo comum na população, porém, as reações alérgicas à penicilina são mais raras e estão mais vinculadas ao uso da apresentação injetável do que a forma oral do medicamento. O Blog da Alergia conta que a reação alérgica ao medicamento ocorre em torno de 0,2% da população.

A penicilina, que foi o primeiro antibiótico a ser fabricado, ainda hoje é utilizado com eficácia para tratamento de algumas patologias como a sífilis, por exemplo. Mesmo com o advento da indústria farmacêutica na composição de novos antibióticos mais potentes e eficazes e da capacidade de bactérias de criarem resistência aos medicamentos, sobretudo pelo uso indiscriminado dessas drogas, a penicilina venceu esses obstáculos e transcendeu gerações, sendo um dos antibióticos mais distribuídos na rede pública de serviços de saúde do SUS.

Percebam que a relação custo x benefício do uso da penicilina é tão importante aos cofres públicos e sua potência o tornoa um medicamento indispensável ao tratamento de determinadas infecções que o governo brasileiro mantém o uso dessa droga mesmo com as possibilidades de reações, estimulando os serviços a realizarem a dessensibilização clínica de pessoas para o uso da penicilina, sobretudo aos casos novos ou com histórico negativo de complicações vinculadas ao uso do medicamento.

O problema do uso da penicilina no SUS

Apesar das unidades básicas de saúde dispensarem o medicamento, a maior parte delas não oferece qualquer tipo de suporte para a administração do mesmo. No geral, os serviços não contam com profissionais capacitados para lidar com as possíveis reações causadas pela penicilina ou sequer possuem insumos disponíveis para intervenções de urgência nos casos mais agudos. Dessa forma, o máximo que os serviços de atenção básica conseguem realizar é, após uma anamnese bem feita, administrar o medicamento e ficar observando o paciente, torcendo para que ele não apresente reações, caso contrário, o mesmo terá que ser condizudo às pressas para os serviços de urgência/emergência mais próximos.

Para as unidades de saúde que de imediato esquivam-se de administrar a droga evitando correr riscos e complicações em seus serviços, terminam por encaminhar os pacientes a unidades hospitalares, pronto-atendimentos e pronto-socorros para que o medicamento seja então administrado. Sofre o usuário que fica peregrinando pelo sistema para ter resolvida uma simples demanda de saúde que é a administração de uma droga com segurança e sofre as unidades hospitalares que além de terem suas demandas diárias aumentadas, ainda ocupam profissionais que deveriam estar direcionados ao atendimento de caos mais graves nos serviços de urgência.

O Ministério da Saúde disponibiliza desde 1999 um manual em que orienta sobre como realizar a dessensibilização em pacientes, como tratar os casos em que é necessário a anafilaxia e como normatizar os serviços para tornarem aptos a administração dda droga.

A implementação dos serviços básicos de saúde continuam sendo a chave para organização dessa rede. É necessário que as gestões municipais tomem a inicativa de instrumentalizar as suas unidades básicas de saúde de forma não apenas distribuir o medicamento, mas também administrá-lo com segurança. Os profissionais devem ser capacitados para lidar com os casos e devem existir insumos suficentes nos serviços para realizar os procedimentos com segurança.
Ações como essa, aumentam a resolutividade dos serviços básicos, os fazem crescer em confiança e credibilidade junto a população e vincula os usuários aos serviços, evitando as peregrinações e insatisfações dos usários na rede de serviços.

Tenho certeza que com medidas como essa, até os Gianecchinis se sentirão confortáveis em acessar os serviços para tomar a sua benzetacil.

Dica: para quem quer conhecer o Manual de Testes de Sensibilidade à Penicilina do Ministério da Saúde basta clicar aqui. (versão em pdf)

Mais problemas na saúde de Itabuna

2008-08-02T08:32:00.002-04:00

Deu no Pimenta sobre a intervenção na saúde de Itabuna:

MAIS GRAVE: INTERVENÇÃO PODERÁ SER EM TODA A SAÚDE
Sexta, 01.08.2008, 03:52pm

O Conselho Estadual de Saúde aprovou o descredenciamento de Itabuna para a gestão plena do SUS. A recomendação foi decidida ontem, em Salvador, e já está sendo analisada pelo Governo do Estado.

Entre outras irregularidades cometidas pelos atuais gestores da saúde pública no município, os conselheiros destacaram a desassistência aos usuários, a não-reabertura do pronto-socorro do Hospital Calixto Midlej Filho e a falta de pagamento aos prestadores de serviço, clínicas e laboratórios credenciados.

Segundo Josenaldo Gonçalves, conselheiro ouvido pelo blog, há sérias dúvidas quanto ao destino que a Prefeitura e a Secretaria Municipal de Saúde estão dando aos cerca de R$ 2,3 milhões que o município recebe mensalmente do Ministério da Saúde. No âmbito local, o Conselho Municipal de Saúde reprovou as duas últimas prestações de contas do setor.

A decisão do Conselho Estadual foi confirmada no plenário da Câmara de Vereadores de Itabuna, nesta sexta-feira, pelo vereador Wenceslau Júnior, e recebeu elogios dele e de outros membros da bancada de oposição.

Do Pimenta na Muqueca

Relação médico-paciente abalada

2008-08-02T08:21:00.005-04:00

Matéria na íntegra publicada no portal G1 Ciência e Saúde sobre o abalo na relçaõ médico-paciente.

Desconfiança mostra abalo na 'sagrada' relação médico-paciente
Pessoas parecem acreditar que seus médicos estão escondendo informações deles.Problema é sério pois atrapalha o tratamento e pode colocar vidas em risco.

Um crescente refrão de insatisfação sugere que a tão respeitada relação médico-paciente está cada vez mais fria.

A relação é pedra fundamental do sistema médico -- ninguém pode ser ajudado se os médicos e pacientes não estão se entendendo. Entretanto, e cada vez mais, pesquisas e relatos informais indicam que muitos pacientes não confiam nos médicos.

Cerca de um em cada quatro pacientes sente que seu médico algumas vezes o expõe a riscos desnecessários, de acordo com dados de um estudo do hospital Johns Hopkins publicado neste ano no periódico Medicine. E dois estudos recentes mostram que a confiança nos médicos influencia fortemente o fato de o paciente tomar ou não os remédios prescritos.

Desconfiança e animosidade entre médicos e pacientes têm aparecido em diversos lugares. Hoje pode ser encontrado nas livrarias um gênero de livros do tipo “o que seu médico não diz a você”, prometendo informações retidas sobre tudo, desde perda de peso até doenças do coração.

A internet está forrada de comentários frustrados de pacientes. Recentemente, no blog do New York Times, um leitor chamado Tom fez eco às preocupações de muitos sobre médicos. “Eu, como paciente, digo que parem de agir como se soubessem tudo”, ele escreveu. “Admitam, e nós, os pacientes, poderemos parar de desconfiar de seus rápidos e convincentes diagnósticos.”

Os médicos dizem não estar surpresos. “Desde que comecei a praticar, não consigo deixar me surpreender pela infelicidade dos pacientes e, francamente, pela forma como são maltratados”, diz Sandeep Jauhar, diretor do programa de problemas do coração do Centro Médico Judeu de Long Island e colaborador ocasional da seção de ciência do The Times.

Ele se lembra de uma conversa na semana passada com um paciente que havia sido transferido para o seu hospital. “Eu disse, ‘Por que você está aqui?’ e ele respondeu: ‘Não faço idéia. Apenas me transferiram.”

“Ninguém está falando com os pacientes”, continuou Jauhar. “Todos estão apressados demais. Não acho que os médicos sejam pessoas más -– eles apenas trabalham em um sistema quebrado.”

As razões para toda essa frustração são complexas. Médicos, enfrentando o declínio dos reembolsos e o aumento dos custos, têm apenas alguns minutos para cada paciente. Notícias sobre erros médicos e a influência da indústria farmacêutica aumentaram a desconfiança dos pacientes. E o aumento da publicidade de remédios diretamente ao consumidor e dos web sites de medicina ensinaram os pacientes a pesquisar seus próprios problemas médicos e os tornaram mais céticos e inquisidores.

“Os médicos costumavam ser a única fonte de informação sobre problemas de saúde e sobre o que fazer, mas agora nosso conhecimento está desmistificado”, diz Robert Lamberts, um médico interno e blogger em Augusta, Georgia. “Quando os pacientes chegam com idéias pré-concebidas sobre o que devemos fazer, eles realmente ficam perturbados quando não damos ouvidos. Eu me esforço para explicar por que faço o que faço, mas algumas pessoas não se satisfazem até que façamos o que elas querem.”

Outros dizem que o problema também vem de um exaustivo sistema de ensino que remove os médicos do mundo onde vivem os pacientes. “Quando acaba seu estudo, você sente, de muitas maneiras, que está muito longe das próprias pessoas que deveria ajudar”, diz Pauline Chen, cirurgiã da Universidade da Califórnia e autora de Final Exam: A Surgeon's Reflections on Mortality (Knopf, 2007). “Nós nem mesmo falamos a mesma língua.”

David H. Newman, médico de pronto-socorro do Centro Hospitalar St. Luke's-Roosevelt em Manhattan, diz existir uma desconexão entre o modo com que os médicos e pacientes enxergam a medicina. Médicos são treinados para diagnosticar e tratar doenças, diz ele, enquanto “os pacientes estão interessados em ser ouvidos e ficarem bem.”

Newman, autor do novo livro Hippocrates' Shadow: Secrets from the House of Medicine (Scribner), diz que estudos sobre o efeito placebo sugerem que Hipócrates estava certo ao afirmar que a fé nos médicos pode ajudar a cura. “A falta de uma fonte confiável de tratamento agrega tristeza e sofrimento a qualquer condição”, diz Newman.

Mas esses médicos dizem que a situação ainda tem esperança. Pacientes que não acreditam em seus médicos deveriam procurar um novo, mas eles podem ser capazes de melhorar as relações existentes sendo mais abertos e comunicativos.

Vá a uma consulta com perguntas escritas para não se esquecer de perguntar o que é importante para você. Se um médico começa a apressar a consulta, diga, “Doutor, ainda tenho algumas perguntas.” Pacientes que são abertos com seus médicos sobre seus sentimentos e medos terão freqüentemente o mesmo nível de abertura como resposta.

“Todos nós, pacientes e médicos, no fim queremos a mesma coisa”, diz Chen. “Mas vemos um ao outro em lados opostos. Existe esse senso de que estamos nos enfrentando, e não trabalhando em conjunto. É uma tragédia.”

Fonte: G1 Ciência e Saúde / New York Times News Service

Rua Henrique Alves... tempos que não voltam mais

2008-08-01T11:56:00.003-04:00

Esse indiretamente, não tem tanto relacionado com saúde, mas relacionado com a velha e boa Rua Henrique Alves no Pontalzinho em Itabuna. Abaixo matéria na íntegra de Daniel Thame publicado em seu blog

Uma rua chamada medo

Há pouco menos de cinco anos, a rua Henrique Alves era um exemplo de um Pontalzinho boêmio, com uma vida noturna efervescente, e ao mesmo tempo com ares de cidade interiorana, onde os vizinhos colocavam cadeiras na calçada para jogar conversa fora, as crianças brincavam livremente e casais de namorados davam seus amassos discretos ou nem tanto na porta de casa.
O chamado bairro ideal, com tudo perto. Farmácia, padaria, mercado, açougue e uma profusão de bares, estrelado pelo Katiquero, com sua cerveja sempre gelada e caranguejos que merecem ser degustados de joelhos.
Essa rua e esse bairro, infelizmente não existem mais, embora a padaria, a farmácia, o mercado, o açougue e o Katiquero continuem nos mesmos lugares.
A rua Henrique Alves, que de tão pacata às vezes parecia modorrenta, tornou-se a síntese de uma violência que se estende a todas as ruas e a todos os bairros dessa cidade sitiada pela bandidagem.
Não passa um dia sem que haja um assalto, não passa uma semana sem que haja um arrombamento de casa ou estabelecimento comercial. E vieram também os assassinatos. O ultimo deles vitimou um engenheiro de 48 anos, morto a tiros durante uma tentativa de assalto.
Tornou-se banal, em qualquer hora do dia, alguém gritar que teve seu telefone celular roubado. Os marginais, sozinhos ou em duplas, agem livremente. O simples barulho de uma moto provoca calafrios, tantos são os motobandidos cometendo crimes com a quase certeza da impunidade.
O que era paz, virou pavor. É raro encontrar alguém na rua a partir das 20 horas. Pais só se tranqüilizam quando os filhos retornam para casa, como se chegar vivo do trabalho, da escola ou do lazer fosse uma espécie de prêmio de loteria.
As residências viraram verdadeiras fortalezas, com grades, correntes e sistemas de vigilância eletrônica. Uma falsa sensação de segurança, já que ninguém passa a vida toda trancado. E também porque nem esse aparato evita a ação dos bandidos, cada vez mais ousados e destemidos.
Beira o inacreditável, mas há cerca de dois meses, um marginal escalou três andares para roubar roupas que estavam secando na varanda de uma casa. As grades que deveriam servir de proteção, serviram como escada para o ladrão.
Parte dessa tranqüilidade perdida deve-se à expansão do consumo de crack, essa droga devastadora que leva empurra os viciados ao mundo do crime.
Roupas, calçados, celulares, pulseiras e anéis se transformam em moeda de troca na hora de adquirir as pedras que eles consomem sem parar.
E o bairro, que já foi uma espécie de paraíso na terra para quem quer conciliar as facilidades da cidade grande com a tranqüilidade de uma pequena cidade, se transformou num inferno, onde as pessoas não estão seguras nem dentro de casa.

-0-0-0-0-0-0-

Talvez com saudade de um tempo que não volta mais, uma moradora colou a cadeira na calçada e ficou observando o movimento. O telefone tocou e ela entrou em casa para atender.
Quando retornou minutos depois, haviam roubado a cadeira...

900 demissões no município e intervenção do Hospital de Base em Itabuna

2008-08-01T10:54:00.005-04:00

Estão acompanhando? Não é mera coincidência ter falado desse assunto no post anterior e agora finalmente a bomba estourou de vez.

Deu no Blog do Pimenta que a Prefeitura de Itabuna realizará até hoje cerca de 900 demissões de seu quadro de contratados em cumprimento a obrigações seladas no Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) do MP para o município e a possibilidade do Hospital de Base sofrer intervenção do Governo do Estado em função dos demandos administrativos que andam ocorrendo na instituição.

Vejam bem como os números espantam: estão sendo demitidos 900 funcionários que somam-se aos 1400 anteriores que já haviam sido desligados. 2300 pessoas desempregadas ou que tiveram seus "benefícios" cerceados. Para compensar, serão convocados 1173 profissionais do concurso público realizado. Vejam que é de deixar qualquer um perplexo observar o poderio administrativo do município e como ele pode ser "manipulado" de acordo com interesses minoritários. Os profissionais seguem revoltados pois julgam-se vítimas da desorganização administrativa argumentando.

Existem unidades de saúde que nessa sexta-feira abriram com apenas dois funcionários, sem possibilidade alguma de prestar qualquer tipo de assistência a uma pessoa necessitada. E como ficará a siatuação dos munícipes itabunenses que tinham o Hospital de Base como válvula de escape para as dificuldade de acesso às unidades básicas de saúde se o Hospital de Base também passa por graves problemas operativos e pode sofrer interdição estadual? Vale lembrar que a Santa Casa de Itabuna - Hospital Calxito Midlej - há tempos fechou seu pronto-socorro e só tem prestado assintência a urgências através do seu pronto-atendimento, com priorização dos convênios e planos de saúde. E até que os convocados se apresentem e se integrem aos serviços, muita água vai passar debaixo da ponte.

Migrarão os usuários dos serviços para o Hospital São Lucas afim de "resolver" suas demandas agudas de saúde?

Após questionar alguns trabalhadores de saúde que tiveram seus nomes inclusos no listão dos demitidos sobre quais foram os critérios utilizados para selecionar os nomes para dispensa, sem pestanejar, alguns informaram que, além da condição de contratado do município, o critério realmente prevelante foi o da "peixada": quem tem seu "padrinho" ficou, quem não tem, só lamentação. Completaram ainda informando que os que realmente trabalhavam e davam duro em seus serviços foram os primeiros a serem dispensados enquanto os demais "apadrinhados" tiveram seus contratos mantidos, apesar são os que menos tem resposabilidade e envolvimento com o trabalhado da saúde

E agora, quem poderá nos defender?

Itabuna: Substituição de profissionais e prejuízos na saúde

2008-07-31T09:02:00.005-04:00

Muito semelhante ao que eu havia postado anteriormente sobre a gestão da saúde de Ilhéus, não diferente (ou até pior) acontece com o município de Itabuna.

O município também recebeu o TAC (Termo de Ajustamento e Conduta) do MP para regularizar a situação dos recursos humanos da Secretaria de Saúde. O que segue diferente do cenário ilheense é que o município de Itabuna realizou um novo concurso público e o gestor municipal assinou documento comprometendo-se a convocar pelo menos 90% dos trabalhadores aprovados no concurso.

A situação em Itabuna chama mais atenção no SAMU 192. Os profissionais contratados estão sendo substituídos pelos aprovados no concurso público, porém, os trabalhadores que passam a compor o quadro do efetivo não possuem o treinamento necessário para atuação em serviço.

Há que se destacar que todos os trabalhadores do SAMU 192, conforme preconiza a Política Nacional de Atenção às Urgências passam por capacitações e treinamentos criteriosos para qualificação da atenção pré-hospitalar a que o serviço se destina. São treinamentos específicos para médicos e enfermeiros socorristas, técnicos de enfermagem, condutores-socorristas, TARM´s (técnicos auxiliares de regulação médica) e rádio-operadores, que garantem dinâmica do serviço e respondem pela credibilidade que o serviço tem apresentado Brasil afora.

Os funcionários ora dispensados, carregam com si toda uma bagagem de investimentos financeiros em treinamentos e capacitações que foram investidas pelo município, sem contar que eram esses mesmos profissionais os responsáveis por atividades de educação continuada e pelas atualizações técnicas dos trabalhadores do SAMU 192 de Itabuna.

Vale observar que os trabalhadores aprovados no concurso público e que estão sendo convocados a assumir as vagas que por direito lhes pertencem, da forma como está sendo operado o processo, terminam também sendo vítimas da desorganização administrativa instalada e terão que pegar o bonde andando, adentrando em serviços com alto grau de especialização nas suas atividades (caso do SAMU 192), sem nenhum treinamento prévio ou sem qualquer planejamento de investimentos em capacitações para qualificação da atuação em serviço.

Enquanto isso, os jornais locais noticiam que a prefeitura de Itabuna está convocando pessoas que foram reprovadas no concurso público ou que nem realizaram a prova, fatos que por si só já denunciam como o processo de convocação e substituição dos trabalhadores está sendo conduzido. Nesse momento, assemelha-se a Ilhéus que utiliza como válido o resultado do concurso realizado pelo gestor anterior (Jabes Ribeiro), onde superado os limites de convocação, terminam por permitir o ingresso em serviço de profissionais que foram reprovados no concurso por não atingir pontuação suficiente.

Mais uma vez reafirmo que cautela nos processos de mudança são necessárias sob pena de prejudicar ainda mais as atividades dos serviços que já operam de forma insuficiente e não gozam de credibilidade junto à população. Todos os dias ouvem-se notícias da saúde de insatisfação dos trabalhadores, de atrasos de salários, de deflagração de greves, situações que só pioram a administração da rede de serviços de saúde. Nesse conturbado cenário, quem termina por pagar a conta é o usuário que precisa dos serviços do SUS.

Gestão da Saúde de Ilhéus com dificuldades

2008-07-30T22:25:00.003-04:00

Tudo em função da seleção que o município realizou às pressas com vistas a atender ao TAC (Termo de Ajustamento de conduta) do Ministério Público com relação às contratações de profissionais realizadas pela Secretaria de Saúde.

O fato é que a gestão da saúde de Ilhéus já passava por dificuldades em função da freqüência de troca de Secretários de Saúde (foram oito nos quase quatro anos da gestão), sem contar no entra e sai dos alcaides Newton e Valderico, fatos que abalaram as estruturas administrativas, jogaram abaixo e emperraram projetos e trabalhos então implementados. Pairava a cada troca a impressão entre os trabalhadores de um recomeçar, um partir do zero, situação que ninguém suporta mais.

Após a tomada de decisão do MP de orientar o município pela exoneração dos trabalhadores contratados, chamamento dos concursados e realizar seleção pública para as demais funções não contempladas na lista do concurso então vigente, observou-se ainda mais o agravamento da situação. Os trabalhadores já descontentes com as baixas remunerações e com as insatisfatórias condições de trabalho, viram-se ainda mais aflitos com a possibilidade de perderem seus empregos se não aprovados na seleção pública. Alguns desses trabalhadores conseguiram manter-se nos seus vínculos, aprovados nessa seleção, porém, novos profissionais foram aprovados e incorporados ao serviço, sem nenhuma orientação e conhecimento sobre a organização do sistema, dos fluxos estabelecidos ou políticas adotadas pela gestão municipal na organização dos serviços.

Observem que não sou contra a ação do MP, pelo contrário, apoio iniciativas como essas, que privilegiam a realização de concursos públicos, que garantam uma continuidade dos trabalhos mesmo que aconteçam troca de gestores, além do que, o concurso público é a forma de impedir que políticos mal intencionados utilizem as gestões municipais para aparelhamentos partidários ou como cabide de empregos. Entretanto, chamo atenção que é necessário ter cautela na forma como são realizada as trocas dos profissionais. Alguns serviços demandam mão-de-obra especializada e contam com profissionais que receberam investimentos de treinamento e capacitações pelo município para melhorar a qualidade da atenção à saúde e, perdê-los, pode significar um duplo golpe para os serviços e gestão.

Outro grave problema está relacionado ao chamamento dos concursados. O MP também resolveu prorrogar a validade do concurso público realizado na última gestão do ex-prefeito Jabes Ribeiro para preencher com concursados as vagas então em vacância na Secretaria de Saúde. Para algumas funções, foram chamadas pessoas que ficaram além do centésimo lugar na colocação geral. Não atentaram que alguns desses profissionais não obtiveram média suficiente para serem classificados, mas mesmo assim, foram convocados.

Para o então prefeito Newton Lima esse processo pode ter representado algum desgaste político, pois os trabalhadores andam nada satisfeitos e a população com dificuldades em ter resolvidas as suas demandas de saúde.

Espera-se que finalizado o processo eleitoral o município possa realizar novo concurso público para então preencher as vagas restantes com profissionais do quadro efetivo, o que só deve acontecer em 2009, a depender também de como será o resultado das eleições municipais desse ano.

Nesse momento de eleições, vale então observar os candidatos e suas propostas políticas. Projetos que contemplem a realização do concurso público, melhoria salarial e de condições de trabalho para os profissionais de saúde podem fazer a diferença na hora da escolha do voto.

Parabéns aos novos Enfermeiros!!!

2008-07-30T17:38:00.004-04:00

Gostaria de desejar muito sucesso a turma de bachareis em Enfermagem da FTC que colou grau nesse último sábado - por sinal, colação muito bonita no Centro de Conveções de Ilhéus.

Vai um parabéns aqui especial para uma profissional já testada e aprovada: a Enfermeira Michelle Menezes. Desejo tudo de bom para você. Sei que será uma profissional competente, comprometida , responsável e acima de tudo ética, pois isso está na sua raça, está no seu sangue.

Temos orgulho de você. Milhões de beijos

Barco do Aborto: absurdo ou vanguarda?

2008-07-30T11:11:00.005-04:00

Quando vi o post do Blog Update or Die fiquei muito interessado. Taí uma novidade que mexe com um tema tão polêmico que é o aborto.

A matéria traz que uma holandesa chamada Rebecca Gomperts e presidente da ONG Women on Waves, uma das mais polêmicas organizações pró-legalização do aborto no mundo, viaja os quatro cantos com um navio para os países em que o aborto é considerado ilegal. Ela embarca as mulheres no barco e realiza o aborto já em águas internacionais.
No site da ONG estão até disponíveis instruções para quem quer realizar o procedimento em casa além de oferecer assistência por telefone.

Agora vejam, no Brasil, o aborto já é considerado um problema de saúde pública e uma das principais causas de hospitalizações em mulheres de idade fértil, mas essa é uma temática que os governos, modo geral, tem procurado afastar de suas bases administrativas pois é uma questão que vincula peso à decisão de voto em nossos políticos. Assumir posicionamentos de apoio ou contrariedade ao aborto tem sido tônica de debates políticos, termômetro para opinião pública - as eleições americanas que digam!

Aqui pela terra brasilis, o Ministro da Saúde Temporão têm sido apertado pelo chefe Lula por seus posicionamentos "nada condizentes" com a política implementada, além de ser a bola da vez do ataque dos seus "correligionários" que também não andam satisfeitos com a "fata de flexibilização" por cargos emplacada pelo ministro.

Nesse cenário nada tranquilo de eleições, discussões sobre o tema do aborto continuarão afastadas das prioridades políticas governamentais e enquanto isso, o barquinho do aborto vai ancorando em nosso litoral e propagando suas ideologias num cenário cheio de incertezas.

Matéria do Blog Update or Die

Saúde em Salvador: fraude e campanha política

2008-07-08T20:00:00.002-04:00

E bem que eu havia feito um post anterior quando falava de um "conflito de interesses" entre o que era apresentado no canal de TV da Rede Bahia (principalmente nos noticiários) e os projetos de ACM Neto, dono da emissora.

Pois bem, no noticiário estadual Bahia Meio-Dia, foi divulgado a fraude realizada na Secretaria Municipal de Saúde de Salvador com a locação de veículos (Kombis) para o trabalhos dos agentes de endemia/dengue. Após averiguação pela Controladoria Geral da União foi constatado o desperdício de dinheiro público. O valor anual pago por uma Kombi (algo em torno de 86 mil) daria para comprar dois veículos (cada um sai por 42 mil reais). Detalhe: os veículos permaneceram locados por 5 anos, mesmo mudando os secretários no período.

Para complicar ainda mais, alguns dos veículos eram roubados e outros apresentavam adulteração de chassi ou não puderam ser identificados.

A coisa vai ficar preta por lá. Com a palavra, a Secretaria Municipal de Saúde e a Real Sociedade Espanhola de Beneficência (que era a terceirizada de serviços da secretaria).

Mas, claro, temos que observar o outro lado da história: começou a campanha eleitoral de ACM Neto para prefeitura de Salvador. Imaginem então como vão ficar os ataques daqui por diante. Observarei dos bastidores.

Notícia em Ibahia - Bahia Meio Dia

Contradições 2

2008-07-08T19:42:00.004-04:00

Paradoxos...

Fiquei pensando nesses. Vejam:

1) Lei seca x maconha: se você beber, ingerir álcool em quantidades acima de 0,2 grama de álcool por litro de sangue você paga multa de R$ 957,00, perde o direito de dirigir por um ano e ainda pode ser preso se a quantidade de álcool for superior a 0,6 g/l. Mas, se você fumar maconha e for parado pelo policial, o máximo que vai receber é uma bela de uma advertência. E se o povo descobrir isso hein?!?!?!

2) Tabaco x Drogas: na Holanda, proibe-se o uso do tabaco em ambientes públicos, bares e afins; mas fazem vista grossa quanto ao uso de haxixe e maconha, vendidos na quantidade de 5 gramas por pessoa em vários bares e cafés de Amsterdã. Maconha pode... tabaco não!!!

Durma-se com um barulho desses!

Vocês viram?

2008-07-08T13:46:00.005-04:00

Tem coisas que cada dia ficam piores. Li duas notícias nos canais de saúde da net que são completamente vexatórias:
- a primeira referia-se a um médico ginecologista da cidade de Juazeiro que deu um atestado de saúde ao vereador Paganini Junior (PMDB) para que o mesmo pudesse escapulir de uma audiência;
- a segunda, do médico de Santa Catarina, do Hospital Celso Ramos, hospital público, DO SUS, que cobrava por exames e procedimentos, chegando a cobrar de uma família exame de 3,5 mil reais.

São notícias realmente graves, mas que trazem um tom de banal pela reiteração com que acontecem no cotidiano. Existem diversas clínicas e profissionais que cobram por serviços realizados pelo SUS, serviços que deveriam ser gratuitos, pois atendem às prerrogativas fundamentais SUS e de nossa Carta Magna de acesso universal, gratuito e de saúde garantida pelo Estado como direito de todos.

Atestado médico então nem se fala. Esse virou até moeda de comercialização. E o médico ginecologista, quando questionado e agravando mais ainda a situação, disse que forneceu o atestado mas não sabia para qual o uso. Pelo menos tivesse a coerência de pedir a outro colega, porque consulta de ginecologista masculina é dose (só se fosse do homem grávido que pariu recentemente). Pelo menos a Justiça não aceitou o atestado!

Fico cada dia mais preocupado em como nossa saúde está sendo construída, sobre as bases em que os profissionais estão sendo formados e aonde a ganância dos homens conduzirá nossa sociedade.

Mera coincidência o post anterior estar falando em reforma do Código de ÉTICA. (???) Essa com certeza é uma das características que tem faltado a boa parte dos nossos trabalhadores de saúde.

Novidades no Código de Ética Médico

2008-07-01T10:46:00.003-04:00

Pois é, agendado para 2009: alterações no Código de Ética Médico pois houve entendimento que o código atual, que é de 1988 (já com 20 aninhos!) está desatualizado, isso durante o II Encontro Nacional dos Conselhos de Medicina que ocorreu em 2007.

Importante as demais profissões em saúde ficarem ligadas nas alterações, pois vários códigos de outras profissões vinculadas à saúde tem passagens norteadas diretamente por prerrogativas do código de ética médico, e em tempos onde o Ato Médico continua sendo um tema polêmico junto às entidades de classes e profissionais de outras categorias da saúde, vale a pena dar uma espiadinha e seguir acompanhando.

Profissionais médicos podem também colaborar enviando propostas. Mais informações no site do CFM e no MD Blogger.

Para ter acesso ao código de ética médico de 1988 basta clicar aqui (pdf)
Site de Revisão do Código de Ética Médico aqui

Pensando...

2008-06-30T15:04:00.001-04:00

Duas passagens que gostaria de dividir com vocês. Com a palavra Dra. Rosana Onocko Campos:

"No Brasil, o que seria hoje promover a saúde nas periferias das grandes cidades? Educar o pessoal para utilizar camisinhas, fazer "sexo seguro" e morrer na próxima esquina, vítima de uma dívida miúda com o narcotráfico? Milhares de trabalhadores de saúde trabalham visando promover um planejamento familiar responsável, e, apesar disso, as adolescentes das periferias das grandes cidades dizem que engravidaram por vontade, pois mesmo não tendo formado uma familiar nuclear, ter um filho de algum "narco" poderoso garante um certo status social no morro." (p.64)

"Em inúmeros relatos de casos, e em outros experimentados por meus alunos na rede pública de Campinas, tenho sido levada a refletir sobre como uma certa fixação nos significantes: "pobre", "coitados", "carentes opera uma desvitalização das intervenções clínicas, da clínica ampliada, tal como viemos discutindo. É como se uma prepresentação congelada a respeito de quem são esses outros aos quais assistimos não nos deixasse jamais ver a quantidade de força vital que portam e da qual sua prórpia sobrevivência em condições tão adversas é a prova mais cabal. Assim, quando enxergados e (não)escutados como pobres-carentes-que-nada-possuem, transformam-se, por obra e graça de nossas percepções cristalizadas, em objetos de intervenção. Ou serão até chamados de sujeitos, porém serão sujeitos passivos que devem mudar, que TÊM DE incorporar novos estilos de vida. Mas quais estilos de vida? Os nossos? Se tivessem feito isso, já teriam sido exterminados como os índios dos pampas argentinos." (p.70)

* grifo meu em vermelho

FONTE: CAMPOS, Rosana O. A promoçãp à saúde e a clínica: o dilema "promocionista". In CASTRO; Adriana & MALO; Miguel. SUS: Ressignificando a promoção da Saúde. Ed. Hicitec, OPAS, São Paulo, 2006.

Vai uma jabá aí - Pós em Emergência

2008-06-30T10:20:00.003-04:00

Lá vai um jabá aqui da pós-graduação (especialização) Enfermagem em Emergência e Atendimento Pré-Hospitalar com coordenação do meu amigo Fabrício Bastos.

Mais informações aqui.

Com certeza será ótimo. Samuzeiros e viciados em emergência, não percam a oportunidade.

Notícias da terrinha...

2008-06-30T10:08:00.002-04:00

Hospital São José de Ilhéus recebe novo centro-cirúrgico.

Post do Blog R2CPress

Contradições... paradoxos inevitáveis???

2008-06-30T09:35:00.006-04:00

Acabo de postar uma notícia sobre a descoberta de leucócitos resistentes à infecção viral do HIV e logo em seguida leio a manchete da Cruz Vermelha Internacional que classifica como catástrofe a epidemia do HIV/aids em países sul-africanos.

Parece brincadeira, mas é a prova viva de que os países mais necessitados são justamente àqueles que não tem acesso às tecnologias.

A notícia apresentou ainda números da infecção no mundo: cerca de 7 mil novos casos de HIV por dia. Parei rapidinho para fazer a conta e vejam:

7 mil novos casos de HIV por dia
São então quase 5 novos casos de HIV por minuto!
Quase um novo caso a cada 15 segundos!

Lembrem que tem muita gente por aí que não realiza triagem sorológica, não passa pelo processo de aconsalhamento, manteve e mantém relações sexuais desprotegidas, podem estar infectados, disseminam o vírus na sociedade e ainda não estão inseridos nesses números.

Preocupem-se amigos!

Dengue: só para constar...

2008-06-30T09:11:00.004-04:00

Postei na quinta-feira falando sobre a dengue em Itabuna e até "parabenizando" as ações da Secretaria de Saúde, que apesar de tardias e "paliativas" IRIAM contribuir para o controle da dengue no município.

FALÁCIA. No sábado, no noticiário local das 12h noticia na TV que o ambulatório especializado para atendimento de casos de dengue instalado no Hospital São Lucas NÃO FUNCIONA. Pessoas reclamando de filas e ausência do profissional médico. Atendimentos limitados ao pronto-socorro sem uma triagem e separação como era preconizado.

Pelo volume de casos que Itabuna, Ilhéus e municípios vizinhos apresentam será que já não poderíamos estar realizando sorologias para dengue aqui no município e não enviar para Salvador no LACEN como ainda é realizado? Pelo menos poderíamos apresentar números mais fidedignos da epidemia uma vez que muitos pacientes não procuram os serviços de saúde, não são notificados, tratam a patologia em suas residências ou ainda a confundem com outros agravos, viroses, por exemplo.

Bem, continuaremos no aguardo. Mas, para quem discorda do que penso, basta ligar na TVI, (TV Itabuna) canal 03 da TV Cabo e ver o Secretário de Saúde fazer auto-promoção da sua gestão e convidar seus funcionários para "falar bem" da saúde de Itabuna que vai "não vai bem" das pernas. Cadê a ética pessoal???

Mais avanços...

2008-06-30T08:48:00.004-04:00

Está cada vez mais comum (ainda bem!!!) postar novidades sobre avanços científicos. Aí em baixo vão algumas novidades interessantes:

Do jeito que vamos, acho que chegaremos lá!